索托拉西布（Sotorasib）在治疗过程中可能会引起多种副作用，根据严重程度和出现频率，可以分为以下几类： 常见副作用 胃肠道反应：包括腹泻（42%）、恶心（26%）、呕吐（17%）、便秘（16%）和腹痛（15%）。这些症状通常在治疗初期出现，部分患者可能随着时间推移逐渐耐受。 肝毒性：约25%的患者可能出现肝毒性，表现为肝酶升高（如丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高），其中12%为3-4级。患者可能会出现食欲减退、上腹部疼痛、黄疸等症状。 呼吸系统症状：可能出现咳嗽（20%）和呼吸困难（16%）。在少数情况下，还可能引发严重的肺部问题，如肺炎（12%），甚至可能导致致命的肺部炎症。 肌肉骨骼症状：约35%的患者会出现肌肉骨骼疼痛，包括背痛、关节痛等。 皮肤反应：约12%的患者可能出现皮疹，还可能伴有皮肤干燥、瘙痒、红斑等症状。 其他：疲劳（26%）、水肿（15%）、食欲减退（13%）等。

索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的NSCLC患者中显示出良好的疗效，尤其是在既往接受过治疗的患者中。其ORR和PFS数据均优于传统化疗药物多西他赛，且反应持续时间较长。此外，索托拉西布在不同PD-L1表达水平的患者中均显示出疗效。 索托拉西布（Sotorasib，商品名：Lumakras™）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床试验结果如下： CodeBreaK 100 临床试验 患者群体：该试验纳入了124例携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，这些患者既往至少接受过一种系统治疗。 客观反应率（ORR）：36%的患者（45例）出现部分缓解，其中2例患者达到完全缓解。 反应持续时间：在有反应的患者中，58%的患者反应持续时间超过6个月，中位反应持续时间为10个月。 生存数据：中位无进展生存期（PFS）为6.3个月，中位总生存期（OS）为12.5个月。 CodeBreaK 200 临床试验 患者群体：该试验对比了索托拉西布与多西他赛（标准治疗）在既往接受过治疗的KRAS G12C突变NSCLC患者中的疗效。 主要终点：索托拉西布组的中位PFS为5.6个月，显著优于多西他赛组的4.5个月。 客观反应率：索托拉西布组的ORR为29%，高于多西他赛组的11%。