索托拉西布（Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的小分子靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是其适应症及相关临床应用信息：

适应症
索托拉西布适用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，这些患者至少接受过一种既往系统治疗。
临床应用

治疗顺序：
索托拉西布通常用于二线或三线治疗，即在免疫治疗和含铂双药化疗失败后使用。
在某些情况下，索托拉西布也可用于二线治疗，尤其是当患者无法耐受其他治疗方案时。

患者选择：
患者需通过经验证的分子诊断检测（如下一代测序，NGS）确认KRAS G12C突变。
不适用于ECOG体能状态评分为3或4的患者，以及有严重器官功能障碍或未治疗的有症状脑转移的患者。

治疗目标：
主要目标包括减轻肿瘤负担、改善症状、延长生存时间，同时维持或提高生活质量。

疗效评估：
治疗反应通常通过CT影像学检查评估，每2 - 3个月进行一次。
临床试验显示，索托拉西布在KRAS G12C突变的NSCLC患者中具有一定的客观反应率（ORR）和无进展生存期（PFS），但总生存期（OS）的改善尚不明确。

注意事项
耐药性：尽管索托拉西布在部分患者中有效，但耐药性仍然是一个挑战。研究正在探索联合治疗策略以克服耐药性。
不良反应：常见的不良反应包括腹泻、恶心、转氨酶升高、乏力等。
索托拉西布的出现为KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗失败后。