特泊替尼适合用于特定类型的肺癌治疗，即携带MET外显子14跳跃突变（METex14 skipping）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。对于这类患者，它是目前首选的靶向治疗药物之一，疗效明确且已获多国批准。
一、适用条件（必须满足）
特泊替尼仅适用于同时满足以下所有条件的肺癌患者：
基因突变类型：必须携带MET外显子14跳跃突变（占所有NSCLC的3-4%）
疾病分期：局部晚期（不可手术切除）或转移性NSCLC
检测确认：必须通过充分验证的检测方法（如NGS或PCR）确认突变阳性
患者类型：成人患者，可用于初治（一线）或经治（后线）患者
二、疗效证据（为何适合）
基于关键性VISION研究数据，特泊替尼对该人群疗效显著：
全球数据（313例患者）
客观缓解率（ORR）：50.8%（肿瘤显著缩小患者比例）
中位缓解持续时间（mDOR）：18.0个月
中位无进展生存期（mPFS）：14.8-16.5个月
中位总生存期（mOS）：25.5-32.7个月
亚洲人群数据（2023年WCLC）
一线治疗ORR：64%（高于全球数据）
mPFS：16.5个月
mOS：32.7个月
脑转移患者
对脑转移病灶同样有效，颅内缓解率可观
与传统化疗和免疫治疗相比，特泊替尼显著改善了这类患者的预后。
三、安全性考量（使用时需注意）
虽然疗效明确，但需警惕以下不良反应：
常见不良反应（发生率≥20%）：
外周水肿（48.3%）
恶心、腹泻
疲劳乏力
血肌酐升高（12.6%，多为假性升高）
严重不良反应（需重点监测）：
肝毒性：18%患者出现肝酶升高，4.7%为3-4级，0.2%发生致命性肝衰竭
间质性肺病（ILD）/肺炎：3.8%患者发生
胰腺酶升高：13%患者出现
监测要求：
肝功能：前3个月每2周检测1次，之后每1-3个月检测1次
肾功能：前3个月每2周检测1次血肌酐
四、不适用情况（哪些肺癌不适合）
特泊替尼不适合以下肺癌患者：
无METex14突变的NSCLC：对其他驱动基因（如EGFR、ALK、ROS1等）阳性患者无效
小细胞肺癌（SCLC）：适应症仅限NSCLC
严重肝功能不全：Child-Pugh C级患者禁用
妊娠期女性：动物研究显示致畸性，需禁用
五、总结与建议
结论：精准治疗，高度适合
特泊替尼非常适合用于METex14跳跃突变的NSCLC患者，这是其唯一获批的适应症。对于这类罕见突变患者，它已成为标准治疗方案，并被纳入2024年中国国家医保目录。
行动建议：
用药前必须做基因检测，确认METex14跳跃突变
在专科医生指导下使用，严格遵循剂量和监测要求
治疗期间定期复查肝肾功能，及时发现并处理不良反应
避免与强CYP3A4诱导剂/抑制剂合用
一句话概括：特泊替尼是"一把钥匙开一把锁"的典型代表，只对METex14突变的肺癌有效，但对该人群是优选药物；没有这把"钥匙"（突变），就不适用。