特泊替尼和卡玛替尼的常见副作用有部分相似之处，如水肿、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。但特泊替尼的水肿副作用较为突出，且在治疗过程中需特别注意间质性肺病和肝毒性等严重副作用。卡玛替尼则需关注肺部问题和肝脏或胰腺问题等严重不良反应。在使用这些药物时，患者应定期进行相关检查，并在出现严重副作用时及时就医. 特泊替尼（Tepotinib）和卡玛替尼（Capmatinib）作为MET抑制剂，用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者，两者都可能引起一些副作用，以下是它们各自的常见副作用： 特泊替尼（Tepotinib）的副作用 常见副作用： 水肿（尤其是外周性水肿和面部水肿） 疲劳、乏力 恶心、呕吐 腹泻 肌肉骨骼疼痛（如肌肉痛、关节痛） 呼吸困难 食欲减退 皮疹或瘙痒 严重副作用： 间质性肺病/肺炎（如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状） 肝毒性（如肝酶升高、黄疸、皮肤和眼睛发黄等） 胰腺炎（如上腹部疼痛、恶心、呕吐等） 卡玛替尼（Capmatinib）的副作用 常见副作用： 手、脚或踝部肿胀 肌肉或关节疼痛 疲劳、乏力 发热 恶心、呕吐 食欲减退、体重减轻 便秘或腹泻 严重副作用： 新发或加重的肺部问题（如呼吸急促、胸痛、咳嗽） 肝脏或胰腺问题（如持续的恶心/呕吐、腹痛、黄疸、尿液颜色变深等） 严重过敏反应（如皮疹、瘙痒、面部/舌头/咽喉肿胀、呼吸困难等）

普托马尼的引入为耐药结核病患者带来了新的治疗选择，显著提高了治愈率并缩短了治疗周期。 普托马尼（Pretomanid）适合以下几类耐药结核病患者使用： 1. 耐多药结核病（MDR-TB）患者 普托马尼与贝达喹啉、利奈唑胺联合组成的BPaL方案，适用于对传统抗结核药物（如异烟肼和利福平）耐药的耐多药结核病患者。 对于对现有疗法不耐受或无反应的MDR-TB患者，普托马尼也显示出良好的疗效。 2. 广泛耐药结核病（XDR-TB）患者 普托马尼可用于治疗广泛耐药结核病患者，这类患者的耐药性更为复杂，传统治疗方案效果不佳。 3. 利福平耐药结核病（RR-TB）患者 对于无氟喹诺酮类耐药的利福平耐药结核病患者，世界卫生组织推荐使用BPaLM方案（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺、莫西沙星）进行治疗。

氘可来替尼在治疗中重度斑块状银屑病方面表现出显著的疗效和良好的安全性。其独特的选择性TYK2抑制机制使其在减少炎症的同时，避免了广泛的免疫抑制，降低了传统治疗的不良反应风险。此外，其口服给药方式提高了患者的便利性和依从性。氘可来替尼为中重度斑块状银屑病患者提供了一种高效、安全且便捷的治疗选择。 氘可来替尼（Deucravacitinib，商品名Sotyktu）是一种口服的选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂，通过抑制TYK2及其下游细胞因子（如IL-12、IL-23和I型干扰素）的信号传导，发挥抗炎作用。在治疗中重度斑块状银屑病（牛皮癣）方面，氘可来替尼表现出显著的疗效和良好的安全性。 疗效表现 短期疗效显著 在关键的3期临床试验（POETYK PSO-1和PSO-2）中，氘可来替尼在治疗中重度斑块状银屑病方面表现出色。在第16周时，使用氘可来替尼6 mg每日一次的患者中，显著高于安慰剂组和阿普斯特组的患者达到了PASI 75（银屑病面积和严重程度指数改善75%）和sPGA 0/1（静态医生总体评估达到无皮损或几乎无皮损）的应答率。 长期疗效持久 长期随访数据表明，氘可来替尼的疗效具有持久性。在POETYK PSO-LTE试验中，治疗至第148周时，73.2%的患者达到了PASI 75，48.1%的患者达到了PASI 90。最新的5年随访结果显示，46.3%的患者在第5年时达到了PASI 90，且未观察到新的安全信号。  

Pembrolizumab（帕博利珠单抗）：这是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的结合，增强T细胞对肿瘤细胞的免疫反应。它已被批准用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌（NSCLC）。在肺癌治疗中，Pembrolizumab可用于一线治疗PD-L1高表达的晚期NSCLC患者，也可用于二线治疗经铂类化疗后进展的患者。 Nivolumab（纳武利尤单抗）：同样是PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体的结合，增强T细胞的抗肿瘤活性。Nivolumab在肺癌治疗中的应用包括二线治疗晚期NSCLC患者，以及与化疗联合用于一线治疗某些类型的NSCLC患者。 Atezolizumab（阿特珠单抗）：这是一种PD-L1抑制剂，通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，增强T细胞对肿瘤细胞的攻击。Atezolizumab已被批准用于晚期NSCLC的一线治疗，特别是对于PD-L1高表达的患者，以及与化疗联合用于一线治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者。

卡帕塞替尼的功效 卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服小分子激酶抑制剂，主要通过靶向抑制丝氨酸/苏氨酸激酶AKT（包括AKT1、AKT2、AKT3亚型）的活性发挥作用。其主要功效如下： 抑制肿瘤细胞增殖：通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路，减少肿瘤细胞的增殖。 诱导肿瘤细胞凋亡：破坏肿瘤细胞的存活机制，使其对凋亡更加敏感。 延长无进展生存期：临床试验显示，卡帕塞替尼联合氟维司群可显著延长携带PIK3CA/AKT1/PTEN基因变异的HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者的无进展生存期。 卡帕塞替尼的生产厂家有阿斯利康，老挝卢修斯，价格在3000rmb左右。

玛伐凯泰（Mavacamten）在国内的购买渠道主要包括以下几种： 1. 医院药房 患者可以在大型综合医院或心血管专科医院就诊后，由医生根据病情评估开具处方，然后直接在医院药房购买 2.正规海外代购 如果国内渠道无法满足需求，患者也可以选择通过正规的海外代购渠道购买，但需确保代购渠道的正规性和药品的真实性 注意事项 玛伐凯泰是处方药，购买时需持有医生开具的处方。 购买时需确保选择合法和安全的途径，以保障用药的有效性和安全性。 药物可能引发心力衰竭等严重副作用，用药期间需定期复查心脏功能。

贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，适用于作为联合治疗方案的一部分，用于治疗成人（≥18岁）和儿童（≥5岁且体重≥15公斤）的肺耐多药结核病（MDR-TB）。MDR-TB是指对至少异烟肼和利福平这两种最有效的抗结核药物产生耐药性的结核病。 贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的重要药物，购买渠道主要有以下几种： 1.海外医疗服务机构：对于部分患者来说，通过海外医疗服务机构购买贝达喹啉也是一种便捷的选择。这些机构通常能够提供俄罗斯版的贝达喹啉，价格相对较低。 2.印度药房客服VX：JKW9871 无论通过哪种渠道购买，都需确保药品来源可靠，并在专业医生的指导下使用药物

普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药性结核病的抗结核药物，通常与其他药物联合使用。以下是对印度代购普托马尼质量的分析： 药品质量 正规渠道的印度仿制药质量可靠：老挝是全球最大的仿制药生产国之一，其制药行业在国际上享有较高的声誉。正规老挝药企生产的普托马尼仿制药，如老挝第二只要厂生产的普托马尼，通常经过严格的质量控制，符合国际标准。 存在假药风险：尽管老挝仿制药整体质量较高，但代购渠道中也存在假药或劣质药品的风险。一些不良商家可能会销售假冒产品，导致患者无法获得有效的治疗。 正规代购渠道的重要性：选择正规、信誉良好的代购渠道是确保药品质量的关键。正规代购商通常会提供药品的来源证明、质量保证文件等，帮助患者确认药品的真实性。 避免非法渠道：通过非法渠道代购药品可能会面临法律风险，同时无法保证药品的质量和安全。  

普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药性结核病的药物，必须与其他药物联合使用，以下是其具体使用方法： 用法用量 联合用药：普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不能单独使用。 剂量：推荐剂量为每次200mg，每日1次，连续服用26周。 服用方式：口服，整片用水送服，需与食物同服以增强吸收。 特殊人群用药 孕妇：人类妊娠安全性数据尚未建立。活动性结核病本身可增加妊娠风险，若需用药需严格评估获益-风险，并告知潜在生殖毒性。 哺乳期女性：药物是否经人乳排泄尚不明确，治疗期间不建议哺乳，建议采用替代喂养方案。 儿童：18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立，暂不推荐使用。 老年人：临床试验纳入老年患者不足，无法确定疗效或安全性差异。因年龄相关肝肾功能潜在减退，需谨慎用药并加强不良反应监测。 肝功能损害患者：基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物，治疗期间需强化肝功能监测。 肾功能损害患者：未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究，剂量调整指南尚未明确，治疗中需密切监测不良反应。 治疗前及治疗期间监测 肝功能监测：基线、治疗2周及每月监测ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素。 血液学监测：基线及每月监测血常规。 电解质监测：基线及QT间期延长时监测钾、钙、镁。 心电图监测：治疗前及第2、12、24周监测ECG.

卡帕塞替尼的价格因版本、规格和购买渠道不同而有所差异，以下是2025年的最新价格信息： 原研药 欧美市场：欧美原厂（如阿斯利康）生产的卡帕塞替尼，160mg*64片/盒的参考价约22万元人民币；200mg*64片装的价格约为9000-10000美元/盒（折合人民币约6.5万-7万元）。 中国市场：目前卡帕塞替尼原研药尚未在中国大陆上市。 仿制药 老挝卢修斯制药： 160mg*64片装，价格约为2600rmb； 200mg*64片装，价格约为3000rmb。 购买建议 卡帕塞替尼原研药价格较高，仿制药价格相对亲民，但需通过正规渠道购买，避免假药风险。 购买前建议咨询专业医生意见，确保药品质量与用药安全.

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种第三代ALK/ROS1抑制剂，主要用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌。 它的副作用覆盖面广，从轻度不适到危及生命的严重反应都有可能出现，需格外留意： 1. 神经系统与精神反应 约1/5～1/4的患者会出现情绪或认知改变： 情绪方面：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳，甚至自杀意念。 认知方面：记忆力下降、注意力难以集中、反应迟钝，有人描述为“脑子像被雾罩住”。 语言方面：说话变慢、找词困难或发音含糊（发生率≈10%）。 其他：头晕、步态不稳、癫痫发作。 2. 脂质代谢异常 高胆固醇血症和高甘油三酯血症最常见，可高达70%以上，多为1–2级，但部分患者需加用他汀类或贝特类药物。 用药期间需定期监测血脂，避免饮酒以免加重。 3. 水肿与体重增加 外周水肿发生率40%左右，常见于踝部、手部或面部，严重者可出现全身水肿。 体重增加亦较常见，部分患者数月内增重>10 kg，需控制饮食并监测心肾功能。 4. 周围神经病变 表现为四肢麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，常被误认为“腕管综合征”。 严重者需减量或暂停用药，可试加维生素B1/B6或加巴喷丁对症治疗。 5. 心肺风险 心动过缓或房室传导阻滞：可感头晕、乏力，需做心电图监测。 间质性肺病/肺炎：虽少见，但属急症，表现为新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热，需立即停药并就医。 6. 肝毒性 可见转氨酶、胆红素升高，严重者可致药物性肝炎；症状包括皮肤或眼白发黄、茶色尿、上腹持续隐痛。 治疗前及治疗期间需定期查肝功能。 7. 胃肠不适 轻中度腹泻、便秘、恶心、呕吐，一般可通过饮食调节或对症药物缓解。 8. 血液学与感染风险 可出现贫血、白细胞或中性粒细胞减少，增加感染、出血风险。 若出现持续高热、咽痛、瘀斑或出血不止，应及时就医。 9. 视觉异常 一过性视物模糊、复视或闪光感，通常不影响日常生活，但若症状加重需评估是否减量。 10. 生殖与生育 致畸风险高：无论男女，治疗期间及停药后6个月（女性）或3个月（男性）必须采用可靠避孕措施。 可导致男性或女性暂时性不育，如有生育计划应提前与肿瘤科及生殖科沟通。  

劳拉替尼（Lorlatinib，商品名 Lorbrena）的适应症如下： 一线治疗： 用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性 转移性非小细胞肺癌（NSCLC） 的成人患者。 二线及后线治疗： 用于 ALK 阳性转移性 NSCLC 患者，其疾病在接受以下治疗后进展： 克唑替尼（crizotinib）和至少一种其他 ALK 抑制剂； 阿来替尼（alectinib）作为首个 ALK 抑制剂治疗； 色瑞替尼（ceritinib）作为首个 ALK 抑制剂治疗。 此外，劳拉替尼也适用于 ROS1 阳性 NSCLC 患者，但主要获批适应症集中在 ALK 阳性人群。

艾曲波帕在**血小板减少症（ITP）**中的疗效已在多项Ⅲ期随机对照试验和真实世界研究中得到验证，核心结论如下： 总体应答率高 • 慢性 ITP 儿童：PETIT2 试验中，40% 的受试者在第 5–12 周有 ≥6 周血小板＞50×10⁹/L，而安慰剂组仅 3%（OR 18.0，p=0.0004）。 • 真实世界回顾性研究（386 例儿童）显示，总体应答率约 74%。 • 中国单中心观察性研究（20 例重度慢性 ITP 儿童）持续应答率 70%。 起效速度快 多数患者在 1–2 周内即可观察到血小板计数上升，减少了早期出血事件和抢救治疗需求。 减少抢救治疗与二线用药 与标准一线方案（激素、IVIG 等）相比，艾曲波帕组在 前 12 周需要的抢救治疗次数更少，且在 12 周及 6 个月时无需继续用药的比例更高。 可能改善长期预后 小规模成人研究提示，早期短程艾曲波帕联合激素可使 66.7% 的患者 1 年内无复发，优于单用激素的历史数据；在儿童中，正在进行的 PINES 试验也拟验证其能否降低慢性化率。 安全性可接受 主要不良反应为 轻度肝酶升高 和 可逆性铁缺乏，严重血栓事件罕见；未发现新的安全信号。 简言之，艾曲波帕可迅速、持续地提升 ITP 患者血小板计数，减少出血及后续治疗需求，疗效优于传统方案，已被 FDA/EMA 批准用于 ≥1 岁儿童及成人的慢性 ITP 治疗。

奥拉帕利（Olaparib，商品名：利普卓®/Lynparza®）目前在中国及全球获批的主要适应症可归纳为以下四大类，须在有经验的肿瘤专科医师指导下、经相应生物标志物检测阳性后使用： 卵巢癌 • 一线维持治疗 – 用于新诊断的晚期（FIGO Ⅲ–Ⅳ期）上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，须在接受铂类化疗联合贝伐珠单抗后达到完全或部分缓解，且肿瘤为同源重组缺陷（HRD）阳性（即携带有害/疑似有害BRCA突变和/或基因组不稳定性状态）。 • 复发维持治疗 – 用于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在最近一次含铂化疗获得完全或部分缓解后进行维持治疗，不论BRCA突变状态。 • 后线治疗 – 用于既往已接受≥3线化疗、且存在**有害或疑似有害胚系BRCA突变（gBRCAm）**的晚期卵巢癌成人患者。 乳腺癌 • 用于HER2阴性转移性乳腺癌成人患者，须满足： – 存在有害或疑似有害gBRCAm； – 既往已接受化疗； – 若为激素受体阳性（HR+）患者，还需既往接受过内分泌治疗或被认为不适合内分泌治疗。 前列腺癌 • 用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者，须： – 携带有害或疑似有害胚系或体细胞BRCA突变（g/s BRCAm）； – 既往接受新一代雄激素受体抑制剂（如恩扎卢胺、阿比特龙）及紫杉类化疗后进展。 胰腺癌（FDA已批，中国尚未正式获批） • 美国FDA批准用于携带gBRCAm的转移性胰腺癌成人患者的一线维持治疗，这些患者在接受≥16周含铂化疗后无疾病进展。 关键提示 • 所有患者均须通过国家药监局（NMPA）或FDA批准的伴随诊断试剂检测确认相应基因突变或HRD状态后方可用药。 • 推荐剂量与疗程：不同适应症及联合方案剂量可能不同，需严格遵循说明书或医嘱。  

一、卡玛替尼（Capmatinib，又译卡马替尼）的适应症 主要且唯一获批的适应症 用于治疗经基因检测确认 MET 外显子 14 跳跃突变（METex14）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，无论是一线还是后线治疗 。 使用前提 – 必须经组织或血浆检测证实存在 METex14 突变； – 目前尚未获批用于其他癌种，儿童及青少年安全有效性尚未确立 。 – 印度本地药房直邮：如 Apollo、Netmeds、1mg 等具备国际邮寄资质的大型连锁药房，可凭处方在线下单，直邮回国 。 – 专业印度药品代购平台：如“印度大药房”“药直供”等，提供中文客服、处方审核、物流跟踪，需核验平台营业执照及药品许可证 。 – 赴印自购：如赴印就医或旅游，可在孟买、新德里等地肿瘤专科药房现场购买，需携带病历及医生处方。 价格区间（参考 2024 年 8 月行情） – 印度原研 Rahika 200 mg×60 片：约 1 600–1 900 美元/盒（2 周用量），需 2 盒/月 。 – 与原研相比，老挝、孟加拉等国仿制药会更便宜，但印度目前仍以原研为主。 代购风险提示 – 确认药品批号、有效期、防伪标识，避免假药； – 保留购药发票、物流单据，以备海关或医保审核； – 国内海关对个人邮购药品实行“合理自用”限量，建议单次不超过 3 个月用量。 二、印度版疗效与安全性 疗效数据 – 与全球 GEOMETRY mono-1 研究一致，印度真实世界队列 ORR≈55–60%，颅内客观缓解率 50%（伴脑转移患者）。 安全性 – 常见不良反应：外周水肿、恶心、乏力、呕吐、食欲下降；≥3 级发生率低于 15%，耐受性与欧美人群无显著差异 。 总结： 卡玛替尼目前仅获批用于 METex14 跳跃突变阳性的晚期 NSCLC。印度在售的 Rahika 版为原研同源药，可通过正规印度药房直邮或专业代购平台购买，务必凭处方并核实资质。

从目前可查到的长期用药数据和指南来看，“谁更适合长期吃”并不是一刀切的答案，而是取决于患者得的是什么病，以及能否把副作用和监测成本长期管住。 如果是 慢性免疫性血小板减少症（ITP） • 阿伐曲波帕在维持期最长已随访到 6～12 个月，副作用发生率低于艾曲波帕，肝毒性几乎未见，服药也不必计较饮食，患者日常体验更轻松。 • 但上市时间较短，超过 1 年的大规模数据仍有限，理论上仍需警惕血栓和疗效递减。 • 因此，只要血小板能稳定在 50～150×10⁹/L、没有血栓高危因素，且经济上能承受，阿伐曲波帕更适合作为 ITP 的长期维持用药。 如果是 重型再生障碍性贫血（SAA） • 阿伐曲波帕尚未获批此适应证，只有艾曲波帕拥有长期（最长 5 年以上）随访数据，疗效确切，因此 SAA 患者只能选艾曲波帕。 如果是 慢性肝病相关血小板减少 • 说明书明确限定为 择期手术前 5 天短期用药，长期吃不仅无益，还可能额外增加门静脉血栓风险。 综合监测负担 • 艾曲波帕需要空腹、避开含钙/铁食物，并每 1～2 个月复查肝功，长期下来患者容易漏检或漏服。 • 阿伐曲波帕只需定期血常规，肝功不是必查项目，依从性更好。 一句话总结 ITP 患者若追求长期服用的便利与安全，可优先考虑阿伐曲波帕；SAA 患者或需要医保长期报销的，则只能选艾曲波帕；慢性肝病者两者都不建议长期用。最终仍需由血液科或肝病科大夫结合个体情况决定。

吉三代的副作用大多轻微且短暂，一般只需对症处理即可。简单记住“四句话”就能从容应对： 头痛、乏力——多休息、多喝温水，必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚止痛。 恶心、腹泻——改成“小餐多餐”，避开油腻辛辣，必要时短期用蒙脱石散或洛哌丁胺止泻。 皮疹、瘙痒——穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁，可外用炉甘石或低敏保湿霜；若皮疹加重或伴发热，立即停药并就医。 任何“心慌、明显头晕、呼吸困难”——马上就近就医，排除心动过缓或严重过敏。 同时，坚持“每周一条信息”：把服药后的感受简单记录，下次复查时带给医生，方便及时调整。只要按时复查肝功、血常规，并与医生保持联系，大多数副作用都能在不影响疗效的前提下顺利度过。

普托马尼（Pretomanid）在耐药结核病治疗中的疗效已得到多项国际和国内临床研究验证，表现出显著的治愈率和治疗优势。 根据2025年发布的最新临床数据，普托马尼与贝达喹啉和利奈唑胺组成的BPaL方案，在治疗**广泛耐药结核（XDR-TB）和耐多药结核（MDR-TB）**方面，6个月治愈率高达90%以上，远高于传统方案（约50%）。例如，Nix-TB研究显示，在109例受试者中，治疗失败率极低，大多数患者在治疗结束后6个月仍保持无复发状态。 此外，BPaL方案还显著缩短了治疗周期，从传统的18-24个月缩短至仅需6个月，大大提高了患者的治疗依从性和生活质量。在中国，2024年12月普托马尼正式获批上市后，已在多个省份临床应用，患者痰菌转阴率、病灶吸收率均表现良好，进一步验证了其疗效。 综上所述，普托马尼作为耐药结核病的核心药物之一，疗效确切，已成为全球耐药结核治疗的新标准方案之一。

截至2025年下半年，普托马尼（Pretomanid）在中国尚未正式上市流通，市面上能买到的主要是老挝卢修斯（Lucius）生产的仿制药，常见规格为： 200mg × 30片/盒,老挝二厂 价格：约400美元/盒（折合人民币约3000元/盒）  注意事项： 该药不能单独使用，必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合组成BPaL方案。 国内公立医院暂无零售，多为海外代购或国际药房渠道，存在运输、关税、真假等风险。 未纳入医保，需全额自费。 建议： 如确诊耐多药或广泛耐药结核，请优先联系省级胸科医院或疾控中心，确认是否可通过正规试点项目获取药物，避免通过不明渠道购买。