劳拉替尼（Lorlatinib）是一种第三代ALK/ROS1抑制剂，主要用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌。

它的副作用覆盖面广，从轻度不适到危及生命的严重反应都有可能出现，需格外留意：

1. 神经系统与精神反应
约1/5～1/4的患者会出现情绪或认知改变：
情绪方面：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳，甚至自杀意念。
认知方面：记忆力下降、注意力难以集中、反应迟钝，有人描述为“脑子像被雾罩住”。
语言方面：说话变慢、找词困难或发音含糊（发生率≈10%）。
其他：头晕、步态不稳、癫痫发作。

2. 脂质代谢异常
高胆固醇血症和高甘油三酯血症最常见，可高达70%以上，多为1–2级，但部分患者需加用他汀类或贝特类药物。
用药期间需定期监测血脂，避免饮酒以免加重。

3. 水肿与体重增加
外周水肿发生率40%左右，常见于踝部、手部或面部，严重者可出现全身水肿。
体重增加亦较常见，部分患者数月内增重>10 kg，需控制饮食并监测心肾功能。

4. 周围神经病变
表现为四肢麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，常被误认为“腕管综合征”。
严重者需减量或暂停用药，可试加维生素B1/B6或加巴喷丁对症治疗。

5. 心肺风险
心动过缓或房室传导阻滞：可感头晕、乏力，需做心电图监测。
间质性肺病/肺炎：虽少见，但属急症，表现为新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热，需立即停药并就医。

6. 肝毒性
可见转氨酶、胆红素升高，严重者可致药物性肝炎；症状包括皮肤或眼白发黄、茶色尿、上腹持续隐痛。
治疗前及治疗期间需定期查肝功能。

7. 胃肠不适
轻中度腹泻、便秘、恶心、呕吐，一般可通过饮食调节或对症药物缓解。

8. 血液学与感染风险
可出现贫血、白细胞或中性粒细胞减少，增加感染、出血风险。
若出现持续高热、咽痛、瘀斑或出血不止，应及时就医。

9. 视觉异常
一过性视物模糊、复视或闪光感，通常不影响日常生活，但若症状加重需评估是否减量。

10. 生殖与生育
致畸风险高：无论男女，治疗期间及停药后6个月（女性）或3个月（男性）必须采用可靠避孕措施。
可导致男性或女性暂时性不育，如有生育计划应提前与肿瘤科及生殖科沟通。