从目前可查到的长期用药数据和指南来看，“谁更适合长期吃”并不是一刀切的答案，而是取决于患者得的是什么病，以及能否把副作用和监测成本长期管住。

如果是 慢性免疫性血小板减少症（ITP）
• 阿伐曲波帕在维持期最长已随访到 6～12 个月，副作用发生率低于艾曲波帕，肝毒性几乎未见，服药也不必计较饮食，患者日常体验更轻松。
• 但上市时间较短，超过 1 年的大规模数据仍有限，理论上仍需警惕血栓和疗效递减。
• 因此，只要血小板能稳定在 50～150×10⁹/L、没有血栓高危因素，且经济上能承受，阿伐曲波帕更适合作为 ITP 的长期维持用药。

如果是 重型再生障碍性贫血（SAA）
• 阿伐曲波帕尚未获批此适应证，只有艾曲波帕拥有长期（最长 5 年以上）随访数据，疗效确切，因此 SAA 患者只能选艾曲波帕。

如果是 慢性肝病相关血小板减少
• 说明书明确限定为 择期手术前 5 天短期用药，长期吃不仅无益，还可能额外增加门静脉血栓风险。

综合监测负担
• 艾曲波帕需要空腹、避开含钙/铁食物，并每 1～2 个月复查肝功，长期下来患者容易漏检或漏服。
• 阿伐曲波帕只需定期血常规，肝功不是必查项目，依从性更好。

一句话总结
ITP 患者若追求长期服用的便利与安全，可优先考虑阿伐曲波帕；SAA 患者或需要医保长期报销的，则只能选艾曲波帕；慢性肝病者两者都不建议长期用。最终仍需由血液科或肝病科大夫结合个体情况决定。