卡马替尼,Capmatinib,Tabrecta用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者,其肿瘤突变导致间充质-上皮转化(MET)外显子14跳跃.
美国食品药品监督管理局FDA已批准其MET抑制剂Tabrecta卡马替尼(capmatinib)上市,治疗携带异常的间质上皮转化(MET)基因外显子14跳跃突变的、已扩散转移且无法通过手术移除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
最常见的不良反应有:手或脚肿胀;恶心;疲倦;呕吐;食欲不振;某些血液检查的变化。
说明书其他节更加详细讨论以下不良反应:间质性肺疾病(ILD)/肺炎;肝毒性;
原包装存放于20°C至25°C(68°F至77°F),允许短期储存在15°C至30°C(59°F至86°F);注意防潮;首次打开瓶子6周后,请丢弃所有剩余的未使用的药片。
卡玛替尼(Capmatinib)的临床试验结果表明,其在治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中具有显著的疗效和良好的安全性。以下是关键的临床试验数据和分析:
GEOMETRY mono-1 研究
GEOMETRY mono-1 是一项非随机、多队列、开放标签的2期临床试验,入组了来自全球25个国家的152个临床中心的373例IIIB/IV期NSCLC患者,其中160例患者携带MET外显子14跳跃突变。
疗效数据
总缓解率(ORR):
初治患者:ORR为68%(95% CI:55.0-79.7),其中5%的患者达到完全缓解(CR),63%的患者部分缓解(PR)。
经治患者:ORR为44%(95% CI:34.1-54.3),其中1%的患者达到CR,43%的患者PR。
疾病控制率(DCR):
初治患者:DCR为98%。
经治患者:DCR为82%。
缓解持续时间(DOR):
初治患者:中位DOR为16.6个月。
经治患者:中位DOR为9.7个月。
生存数据:
初治患者:中位无进展生存期(PFS)为12.5个月,中位总生存期(OS)为21.4个月。
经治患者:中位PFS为5.5个月,中位OS为16.8个月。
特泊替尼和卡玛替尼的常见副作用有部分相似之处,如水肿、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。但特泊替尼的水肿副作用较为突出,且在治疗过程中需特别注意间质性肺病和肝毒性等严重副作用。卡玛替尼则需关注肺部问题和肝脏或胰腺问题等严重不良反应。在使用这些药物时,患者应定期进行相关检查,并在出现严重副作用时及时就医.
特泊替尼(Tepotinib)和卡玛替尼(Capmatinib)作为MET抑制剂,用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者,两者都可能引起一些副作用,以下是它们各自的常见副作用:
特泊替尼(Tepotinib)的副作用
常见副作用:
水肿(尤其是外周性水肿和面部水肿)
疲劳、乏力
恶心、呕吐
腹泻
肌肉骨骼疼痛(如肌肉痛、关节痛)
呼吸困难
食欲减退
皮疹或瘙痒
严重副作用:
间质性肺病/肺炎(如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状)
肝毒性(如肝酶升高、黄疸、皮肤和眼睛发黄等)
胰腺炎(如上腹部疼痛、恶心、呕吐等)
卡玛替尼(Capmatinib)的副作用
常见副作用:
手、脚或踝部肿胀
肌肉或关节疼痛
疲劳、乏力
发热
恶心、呕吐
食欲减退、体重减轻
便秘或腹泻
严重副作用:
新发或加重的肺部问题(如呼吸急促、胸痛、咳嗽)
肝脏或胰腺问题(如持续的恶心/呕吐、腹痛、黄疸、尿液颜色变深等)
严重过敏反应(如皮疹、瘙痒、面部/舌头/咽喉肿胀、呼吸困难等)
一、卡玛替尼(Capmatinib,又译卡马替尼)的适应症
主要且唯一获批的适应症
用于治疗经基因检测确认 MET 外显子 14 跳跃突变(METex14)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,无论是一线还是后线治疗 。
使用前提
– 必须经组织或血浆检测证实存在 METex14 突变;
– 目前尚未获批用于其他癌种,儿童及青少年安全有效性尚未确立 。
– 印度本地药房直邮:如 Apollo、Netmeds、1mg 等具备国际邮寄资质的大型连锁药房,可凭处方在线下单,直邮回国 。
– 专业印度药品代购平台:如“印度大药房”“药直供”等,提供中文客服、处方审核、物流跟踪,需核验平台营业执照及药品许可证 。
– 赴印自购:如赴印就医或旅游,可在孟买、新德里等地肿瘤专科药房现场购买,需携带病历及医生处方。
价格区间(参考 2024 年 8 月行情)
– 印度原研 Rahika 200 mg×60 片:约 1 600–1 900 美元/盒(2 周用量),需 2 盒/月 。
– 与原研相比,老挝、孟加拉等国仿制药会更便宜,但印度目前仍以原研为主。
代购风险提示
– 确认药品批号、有效期、防伪标识,避免假药;
– 保留购药发票、物流单据,以备海关或医保审核;
– 国内海关对个人邮购药品实行“合理自用”限量,建议单次不超过 3 个月用量。
二、印度版疗效与安全性
疗效数据
– 与全球 GEOMETRY mono-1 研究一致,印度真实世界队列 ORR≈55–60%,颅内客观缓解率 50%(伴脑转移患者)。
安全性
– 常见不良反应:外周水肿、恶心、乏力、呕吐、食欲下降;≥3 级发生率低于 15%,耐受性与欧美人群无显著差异 。
总结:
卡玛替尼目前仅获批用于 METex14 跳跃突变阳性的晚期 NSCLC。印度在售的 Rahika 版为原研同源药,可通过正规印度药房直邮或专业代购平台购买,务必凭处方并核实资质。