必妥维（Biktarvy，比克恩丙诺片）的绝对禁忌和相对禁忌可归纳如下，涵盖人群、合并用药及病理状态三方面：
一、绝对禁忌（禁用）
对任一成分过敏者
对比克替拉韦、恩曲他滨、丙酚替诺福韦或片内任何辅料出现过敏反应（皮疹、血管性水肿、过敏性休克等）者禁用 。
重度肝功能损害（Child-Pugh C 级）
比克替拉韦主要经肝脏代谢，重度肝损时血药浓度显著升高，肝毒性及药物蓄积风险大，故禁用 。
重度肾功能损害（eGFR＜30 mL/min）且未接受长期血透者
TAF 主要经肾排泄，eGFR＜30 mL/min 时药物蓄积，肾毒性及乳酸酸中毒风险显著增加；血透患者亦缺乏安全剂量数据，故禁用 。
与强效 CYP3A4 诱导剂联用
利福平、利福喷丁、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、圣约翰草（贯叶连翘）等可显著降低比克替拉韦血药浓度，导致病毒学失败，必须禁用 。
与其他抗逆转录病毒药物联合使用
必妥维已是完整三药方案，再联用任何额外抗 HIV 药物（含其他整合酶抑制剂、核苷类似物、蛋白酶抑制剂等）均会增加毒性而无额外获益，属禁忌 。
二、相对禁忌/需慎用
哺乳期女性
药物可进入乳汁，对婴儿潜在风险未知；除非母乳喂养获益明显大于风险，否则建议暂停哺乳 。
体重＜14 kg 儿童
缺乏安全性和药代数据，不推荐使用；≥14 kg 儿童需按体重调整剂量 。
与 OCT2/MATE1 底物或肾小管竞争药物合用
如多非利特、阿德福韦酯、西多福韦等，可升高彼此血药浓度，增加肾毒性或心律失常风险，需权衡或调整用药时间 。
合并重大基础肝病或既往乳酸酸中毒史者
核苷类似物（TAF/FTC）可诱发乳酸酸中毒伴肝脂肪变性，此类患者需密切监测或换用其他方案 。
一句话总结
必妥维禁忌人群：对成分过敏、重度肝/肾功能损害、与强效 CYP3A4 诱导剂或额外抗 HIV 药物联用者；哺乳期、体重＜14 kg 儿童及合并特定肾毒性/心脏毒性药物者需慎用或暂停使用。
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，不承担任何责任。
原创声明
如有侵权，请联系我们删除。
医学顾问1
医学顾问2
相关文章
头条快讯
