赛普替尼：   主要用于治疗转移性RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及需要全身治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌的成人和12岁以上儿童患者。此外，还适用于需要全身治疗且放射碘治疗抵抗的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的成人和12岁以上儿童患者。   普拉替尼：   主要用于治疗转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁及以上儿童患者，还有需要系统性治疗且放射性碘难治（如果放射性碘适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。   病人如何做选择呢？   根据基因检测结果：确保患者已明确检测出RET基因的融合阳性状态。 综合考虑病情：根据患者的具体病情、疾病分期、身体状况等因素进行选择。 咨询专业医生：与医生进行充分沟通，了解药物的适应症、疗效、安全性及患者的耐受性等信息，制定个性化的治疗方案。  

塞尔帕替尼（Selpercatinib），也叫赛普替尼、LOXO-292，是一种口服靶向抗肿瘤药物，其适应症主要包括以下几种： 非小细胞肺癌：适用于已扩散或转移性的RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，可阻断肿瘤的生长和扩散。 甲状腺髓样癌：适用于需要全身治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）患者，无论成人还是12岁及以上的儿童均可使用。 甲状腺癌：适用于需要全身性治疗且放射性碘难治性的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者，同样适用于12岁及以上的成人和儿童。   塞尔帕替尼在某些方面可能优于普拉替尼，尤其是在针对RET融合阳性非小细胞肺癌的治疗中，其高缓解率和颅内抗肿瘤活性更为显著。然而，这并不意味着普拉替尼没有价值或效果不如塞尔帕替尼。在实际应用中，医生会根据患者的具体病情、身体状况以及药物的副作用等因素综合考虑，为患者制定最适合的治疗方案。因此，在选择药物时，患者应遵循医生的建议和指导。