如果正在服用中效CYP3A4抑制剂或弱效CYP2C19抑制剂，玛伐凯泰的剂量需要进行调整： 调整建议 正在稳定使用抑制剂的患者 对于正在稳定接受弱效CYP2C19抑制剂或中效CYP3A4抑制剂治疗的患者，开始使用玛伐凯泰时，推荐的起始剂量为5 mg，每日一次。 开始使用抑制剂的患者 如果患者正在接受玛伐凯泰治疗，计划开始使用弱效CYP2C19抑制剂或中效CYP3A4抑制剂，则需要将玛伐凯泰的剂量减少一个级别： 从15 mg降至10 mg； 从10 mg降至5 mg； 从5 mg降至2.5 mg。 2.5 mg剂量的患者 如果患者正在接受2.5 mg玛伐凯泰的稳定治疗，应避免同时使用弱效CYP2C19抑制剂或中效CYP3A4抑制剂，因为无法再降低剂量。 监测与评估 在开始使用抑制剂后4周，需进行临床评估和超声心动图检查。 在抑制剂开始使用后12周内，不得上调玛伐凯泰的剂量。 特别注意 强效CYP3A4抑制剂：与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）合用会显著增加玛伐凯泰的血药浓度，从而增加心力衰竭的风险，因此是禁忌的。 心力衰竭风险：在使用抑制剂期间，需密切监测患者的左心室射血分数（LVEF）。如果LVEF低于50%，应中断玛伐凯泰治疗。 在调整剂量或开始新的治疗方案前，建议咨询医生或药师，以确保治疗的安全性和有效性。