瑞司美替罗仅用于治疗伴有中度至晚期肝纤维化（F2至F3期）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

核心适应症详解
这款药是针对肝脏代谢炎症的精准靶向药，它的适用范围有非常严格的三个前提：
必须是NASH：普通的单纯性脂肪肝（仅有脂肪堆积，没有肝细胞发炎坏死）不需要也不能使用此药。
必须达到特定纤维化分期：肝脏内部已经形成了中重度瘢痕（F2或F3期）。
尚未发展成肝硬化：一旦病情进展到失代偿性肝硬化（F4期），该药不仅疗效未明，还可能带来极高的肝毒性风险，属于明确禁用。

临床效果与获益
在符合上述条件的患者中，它能充分发挥其靶向激活肝脏受体的优势：
消除炎症与脂肪：约26%至30%的患者在用药52周后，肝脏的脂肪性肝炎完全消退，且肝脏脂肪含量大幅降低。
逆转纤维化：约24%至26%的患者肝纤维化程度至少改善了一级，有效阻断了向肝硬化发展的通路。
改善血脂代谢：在治肝的同时，还能辅助降低低密度脂蛋白胆固醇等指标。

瑞司美替罗不适用于普通的轻度脂肪肝或已经肝硬化的患者，它是专门为处于“中度至重度肝纤维化”这一关键转折期的NASH患者准备的阻断武器。