普托马尼（Pretomanid）是一种全新的硝基咪唑类抗结核药，核心作用可以概括为“精准杀菌 + 疗程缩短 + 耐药克星”。

作用机制
它通过两条互补途径杀灭结核分枝杆菌：在有氧环境中抑制分枝杆菌酸（细胞壁关键成分）的生物合成，直接破坏细胞壁；在厌氧环境中被细菌特有的 F420 辅酶系统激活，释放一氧化氮等活性代谢物，对休眠菌也能产生致命打击。

主要功效
• 专治高度耐药结核：对多重耐药（MDR-TB）和广泛耐药（XDR-TB）均有效。
• 大幅提高治愈率：与贝达喹啉、利奈唑胺组成 WHO 推荐的“BPaL”短程方案，临床治愈率达到 90% 以上。
• 显著缩短疗程：传统方案需 18–24 个月，BPaL 方案仅需 6 个月左右即可结束治疗。
• 减少不良反应和服药粒数，患者依从性明显改善。

使用场景
适用于成人及 ≥14 岁青少年，确诊为耐多药或利福平耐药肺结核，且无其他有效治疗方案的患者。必须在专业医生指导下联合用药，严禁单药使用。
一句话总结：普托马尼通过独特“双通路杀菌”机制，把耐药结核疗程从“年”缩短到“月”，把治愈率从“一半”提升到“九成”，是目前耐药结核领域最重要的突破之一。