阿达格拉西布（Adagrasib）作为一种针对KRAS G12C突变的靶向药物，其在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中展现出了显著的效果。然而，对于许多患者来说，如何购买以及药物的价格是他们关注的焦点。
KRAS G12C突变占所有KRAS突变的44%，是一种相对常见的突变类型。
这种突变在非小细胞肺癌中最为常见，约占14%，其次在大肠腺癌中占3%~4%，胰腺癌占2%。
全球每年有超过100,000人被确诊为具有KRAS G12C突变的癌症。
阿达格拉西布的价格受到多种因素的影响，包括货币汇率、销售政策和药物供应情况等。近年来，随着医疗技术的进步和市场竞争的加剧，阿达格拉西布的价格有所波动。但总体来说，其价格仍然较高，对于许多患者来说仍然是一个经济负担。
综上所述，阿达格拉西布的购买途径多样，但价格仍然较高。患者在购买时应根据自身经济情况和医生建议进行选择，确保药物的质量和安全性。同时，也希望未来能有更多的医疗政策和技术进步来降低患者的经济负担。
由于KRAS G12C突变与癌症的发生和发展密切相关，因此，针对这一突变的靶向药物研发成为了癌症治疗领域的一个热点。目前，已有一些针对KRAS G12C突变的靶向药物（如索托拉西布和阿达格拉西布）被批准用于临床治疗，并取得了显著的疗效。
阿达格拉西布与索托拉西布：效果对比与选择建议
阿达格拉西布和索托拉西布作为针对KRAS G12C突变的药物，在临床治疗中都表现出了显著的效果。但两者在效果和选择上存在一些差异。
阿达格拉西布：在临床试验中，阿达格拉西布在治疗转移性结直肠癌患者中的疗效显著。在联合治疗组中，缓解率达到了46%，中位缓解持续时间为7.6个月。同时，它在脑转的效果上也表现出了良好的活性。
索托拉西布：索托拉西布在控制非小细胞肺癌的生长和扩散方面效果突出。临床试验显示，患者的中位无进展生存期达到了10.9个月，36%的患者肿瘤病灶明显减小。此外，索托拉西布在颅内转移患者中也展现出了显著的疗效。
阿达格拉西布适用于治疗既往接受过至少1种全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这些患者需通过FDA批准的检测方法确定存在KRAS G12C突变。
阿达格拉西布（Adagrasib，MRTX849）是一款针对KRAS G12C突变体的特异性优化口服抑制剂，其最新价格因版本和规格的不同而有所差异。以下是一些主要版本的阿达格拉西布最新价格信息：
一、美国原研药
规格：200mg×180粒
价格：约243800元人民币/盒（也有说法为约200050元人民币/盒）
二、香港版
规格：200mg×180粒
价格：约234500元人民币/盒
三、老挝卢修斯版仿制药
规格：200mg×90片
价格范围：3600元人民币/盒（不同时间或销售渠道可能存在价格差异）
索托拉西布（Sotorasib）和阿达格拉西布（Adagrasib）都是针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的选择性共价抑制剂。以下是两者的区别以及选择建议：
一、药物特性与疗效
索托拉西布
上市时间：2021年5月在美国批准上市。
半衰期：相对较短（具体半衰期时间因个体差异而异，但通常不会如阿达格拉西布那样长达23小时）。
疾病控制率：高，但具体数值可能因临床试验的不同而有所差异。
肿瘤缩小率：约为37.1%。
无进展生存期：相对较长，比阿达格拉西布长2.5个月。
常见副作用：腹泻、恶心、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高等。
阿达格拉西布
上市时间：2022年12月在美国批准上市。
半衰期：长达23个小时，药效在体内持续时间长。
疾病控制率：同样非常高。
肿瘤缩小率：约为45%，略高于索托拉西布。
无进展生存期：虽然比索托拉西布短2.5个月，但仍在可接受范围内。
常见副作用：疲劳、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高等，还有恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题，以及皮疹、瘙痒等皮肤反应。
特殊疗效：对脑转患者的肿瘤控制有非常好的效果。
二、选择建议
考虑药物疗效：
如果更看重肿瘤缩小率，阿达格拉西布可能是一个更好的选择。
如果更看重无进展生存期，索托拉西布可能更适合。
考虑患者状况：
如果患者已经出现脑转移，阿达格拉西布可能是一个更好的选择，因为它对脑转患者有奇效。
如果患者希望减少服药次数，索托拉西布可能更合适，因为它每天只需服用一次。
考虑经济因素：
阿达格拉西布由于刚上市不久，且没有仿制药，价格相对较高。
索托拉西布相对便宜一些，可能更适合经济条件有限的患者。
考虑副作用：
如果患者对某种副作用特别敏感或担心，可以选择副作用相对较轻的药物。例如，如果患者担心疲劳和皮肤反应，可能会倾向于选择索托拉西布。
咨询专业医生：
在做出选择之前，最好咨询专业医生或肿瘤专家的意见。他们可以根据患者的具体情况、药物疗效、副作用以及经济因素等综合考虑，为患者提供个性化的治疗建议。
综上所述，索托拉西布和阿达格拉西布都是针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的有效治疗药物。在选择时，患者应根据自己的具体情况、药物疗效、副作用以及经济因素等综合考虑。同时，务必在专业医生的指导下进行决策和治疗。
在KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者中，阿达格拉西布（Adagrasib）和索托拉西布（Sotorasib）的颅内疗效对比如下：
阿达格拉西布：
在脑转移患者中，阿达格拉西布显示出较好的颅内缓解率（CNS-ORR），达到33.3%，且颅内无进展生存期（CNS-PFS）为5.4个月。
阿达格拉西布具有较长的半衰期（23小时），能够更好地穿透血脑屏障，从而在颅内病灶中发挥更持久的作用。
索托拉西布：
索托拉西布的颅内疗效数据相对较少，但整体耐受性更好，副作用更少。
索托拉西布的半衰期较短（5.5小时），可能在颅内病灶的持续控制方面稍逊于阿达格拉西布。
阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）方面具有显著疗效，但其副作用较多且较严重，耐受性相对较差。对于耐受性较差的患者，可能需要更频繁的剂量调整或中断治疗。相比之下，索托拉西布（Sotorasib）的副作用较少且更易管理，耐受性更好。
在使用阿伐曲波帕期间，慢性肝病患者需要注意以下事项：
1. 血栓风险
阿伐曲波帕是一种血小板生成素受体激动剂，可能会增加血栓和血栓栓塞并发症的风险。在慢性肝病患者中，曾有报告使用此类药物后发生门静脉血栓的情况。因此，患者应定期监测血小板计数，并严格遵循医生的剂量指导，以达到目标血小板计数，避免过度升高。
2. 药物相互作用
阿伐曲波帕与某些药物同时使用时可能需要调整剂量：
中度或强效CYP2C9和CYP3A4双重抑制剂：与这些药物同时使用会增加阿伐曲波帕的血药浓度，可能增加毒性风险。需要减少阿伐曲波帕的起始剂量。
中度或强效CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂：与这些药物同时使用会降低阿伐曲波帕的血药浓度，可能降低疗效。需要增加阿伐曲波帕的起始剂量。
3. 服用方式
阿伐曲波帕应在饭后服用，以确保最佳吸收。患者应严格遵循医嘱，按时按量服用，不要自行调整剂量。
4. 定期监测
患者在使用阿伐曲波帕期间需要定期进行血液检查，以监测血小板计数和其他相关指标。这有助于及时发现潜在的血栓风险或其他不良反应。
