他拉唑帕利（Talazoparib）用法用量
他拉唑帕利（商品名：泰泽纳®/TALZENNA®）是一种PARP抑制剂，其用法用量需根据适应症和患者具体情况调整。
一、标准推荐剂量
| 适应症 | 推荐剂量 | 用药方式 |
| -------------------------- | ---------------- | ------------------------------------------------------ |
| **乳腺癌**（gBRCA1/2突变，HER2阴性） | **1mg/次，每日一次** | 单药口服，持续用药直至疾病进展或不可耐受的毒性 |
| **前列腺癌**（HRR基因突变mCRPC） | **0.5mg/次，每日一次** | 与**恩扎卢胺（160mg/日）**联合口服，同时需接受GnRH类似物治疗或已行双侧睾丸切除术 |
二、服用方法
基本要求
固定时间：每日相同时间服用，维持稳定血药浓度
饮食：可与食物同服或空腹，饭前饭后均可
服用方式：整粒吞服胶囊，切勿打开、压碎、咀嚼或溶解
特殊情况处理
漏服：跳过漏服剂量，按常规时间继续下次服药，不要补服双倍剂量
呕吐：服药后呕吐无需补服，按计划进行下次给药
三、剂量调整方案
1. 肾功能不全患者
| 肌酐清除率（CrCl） | 乳腺癌剂量 | 前列腺癌剂量 |
| ---------------------- | ------------ | ------------ |
| ≥60 mL/min | 1mg/日 | 0.5mg/日 |
| **30-59 mL/min**（中度损害） | **0.75mg/日** | **0.35mg/日** |
| **15-29 mL/min**（重度损害） | **0.5mg/日** | **0.25mg/日** |
| <15 mL/min或透析 | **禁用** | **禁用** |
2. 不良反应相关剂量调整
减量阶梯：
| 减量次数 | 乳腺癌剂量 | 前列腺癌剂量 |
| --------- | ------------ | ------------ |
| 起始剂量 | 1mg/日 | 0.5mg/日 |
| **第一次减量** | **0.75mg/日** | **0.35mg/日** |
| **第二次减量** | **0.5mg/日** | **0.25mg/日** |
| **第三次减量** | **0.25mg/日** | **0.1mg/日** |
调整指征：
≥3级血液学毒性（贫血、中性粒细胞减少、血小板减少）
不可耐受的非血液学毒性
恢复标准：暂停用药直至毒性恢复至≤1级或基线水平，然后以减量后剂量恢复治疗
3. 药物相互作用调整
与强效P-gp抑制剂合用：需预防性减量至0.75mg/日（乳腺癌）或0.35mg/日（前列腺癌）
常见P-gp抑制剂：胺碘酮、克拉霉素、伊曲康唑、维拉帕米等
恢复时机：停用P-gp抑制剂后，等待3-5个半衰期再恢复原剂量
四、特殊人群用药
肝功能不全：轻、中、重度肝功能损害均无需调整剂量
老年患者（≥65岁）：无需调整起始剂量
儿童及青少年：安全性和有效性尚未确立，不推荐使用
孕妇及哺乳期：禁用，具有胚胎-胎儿毒性
五、治疗监测要求
血常规监测：每月检查血红蛋白、中性粒细胞、血小板计数
妊娠检测：育龄期女性用药前确认未怀孕
避孕措施：
女性：治疗期间及末次用药后至少7个月使用有效避孕
男性：如配偶可能怀孕，治疗期间及末次用药后至少4个月使用有效避孕
六、重要提示
谨记：他拉唑帕利为处方药，所有剂量调整必须由医生根据患者具体情况决定。严禁自行增减剂量或停药。
若出现严重不良反应（如持续发热、出血、呼吸困难等），应立即就医。
