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吡非尼酮(Pirfenidone,PFD)的化学式为5甲基-1-苯基-2-1氢吡啶酮,是一种生物合成分子,可下调转化生长因子(TGF)-β和肿瘤坏死因子(TNF)-α,抗炎抗纤维化,抑制胶原合成,减少成纤维细胞增殖。两项大型随机临床试验(CA-PACITY和ASCEND)显示PFD可减缓特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能的下降。最常见的不良事件是皮疹和胃肠道症状。国内一例54岁SLE-ILD患者成功使用强的松和PFD进行治疗,干咳呼吸困难明显改善。
PFD联合MMF治疗SSc-ILD的16周的开放标签II期试验(LOTUSS)显示出可接受的耐受性。另一项研究中,19例CTD-ILD患者接受PFD治疗3个月,HRCT证实患者耐受性良好。所以,PFD是SSc-ILD、SLE-ILD患者新的治疗补充,其可能适用于更多类型的CTD-ILD。
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