MM的治疗新策略主要包括：①使用新药解救复发/难治患者，提高治疗深度和缓解质量；②精确诊断及预后分层——根据危险度分层制定个体化治疗方案；③根据治疗反应制定治疗方案——精确敏感的疗效评估（MRD)，未来可能进入MRD检测驱动的治疗决策时代。

① 一线治疗后复发的患者：首先进行评估，如果患者对来那度胺耐药，可考虑选择以蛋白酶体抑制剂为基础的方案或泊马度胺为基础的方案。如果患者没有对来那度胺耐药，可以选择达雷妥尤单抗、伊沙佐米或卡非佐米联合Rd等。若患者对来那度胺和硼替佐米不耐药，仍然可选用一线诱导的VRD方案再次治疗。

②对≥2次复发或难治患者：治疗目标为控制疾病，缓解症状。建议患者接受含有≥1种未曾使用过的药物的治疗方案。根据患者既往用药情况，选择达雷妥尤单抗（Dara）+Vd或者Dara +Rd能够取得更好疗效，其他可考虑的方案包括Elo+Rd、帕比司他+Vd、卡非佐米+ Rd、伊扎佐米+Rd。也可考虑使用一线治疗时的有效药物。此外，推荐患者进行持续治疗，直至疾病进展。如果有合适的临床试验也是患者一个重要的选择。

美国原厂的来那度胺价格十分昂贵，让很多一般家庭都望而却步，仿制版的来那度胺在疗效上和原研几乎一致，价格低廉（来那度胺价格，立即咨询）成了大多数患者的最佳选择。

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