贝达喹啉是一种专一性极强的抗结核药物，其获批的适应症仅限于治疗成人（≥18岁）的耐多药肺结核（MDR-TB）。
它主要用于当其他有效的治疗方案无法提供或失效时的联合治疗。此外，在临床研究和专家共识中，它也常被用于拓展治疗其他类型的分枝杆菌感染。以下是具

体的适应症范围及临床拓展应用：
核心适应症：耐多药肺结核 (MDR-TB)
这是贝达喹啉唯一正式获批的适应症。
适用对象：成人（≥18岁）。注：最新获批也涵盖了12岁至<18岁且体重≥30kg的青少年患者。
适用场景：确诊为“耐多药”的肺结核，即结核菌对异烟肼和利福平这两种最强的一线药物产生了耐药性。
使用原则：必须作为联合治疗方案的一部分使用，严禁单药治疗，且通常是在没有更好的常规药物方案可用时才启用。

临床拓展应用：非结核分枝杆菌病 (NTM)
虽然说明书主要针对结核，但在临床专家共识中，贝达喹啉因其独特的杀菌机制，被广泛用于治疗多种“非结核分枝杆菌病”（也常被称为环境结核或鸟分枝杆菌病等）。

MAC病（鸟分枝杆菌复合群）：这是最常见的拓展应用，对常规大环内酯类药物治疗无效或耐药的MAC病，贝达喹啉显示出强大的杀菌潜力。
其他分枝杆菌：对脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌及溃疡分枝杆菌感染也具有良好的治疗潜力。
局限性：它对蟾分枝杆菌、纽卡斯尔分枝杆菌和施氏分枝杆菌天然耐药，不推荐使用。
明确无效的领域

为了避免误诊误治，需明确贝达喹啉不适用于以下情况：
敏感菌株结核：普通的、对一线药物敏感的肺结核不需要用这种高级别武器，直接用常规药即可。
潜伏性结核：仅感染但未发病的人群不适用。

肺外结核：如骨结核、淋巴结核等（除非合并耐药菌感染）。
非分枝杆菌感染：对普通细菌、病毒引起的肺炎或炎症无效。

贝达喹啉是专门针对耐药结核分枝杆菌及其近亲（非结核分枝杆菌）的“特种部队”，对普通感冒、普通结核或肺癌均无治疗作用。