尼达尼布（Nintedanib，商品名：维加特/Ofev）有副作用。虽然它在治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD）以及具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺病（PF-ILD）等方面疗效明确，但作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它也会带来一系列不良反应。
不过，大多数副作用是可管理的，通过剂量调整、对症处理和定期监测，多数患者可以继续安全用药。

一、常见副作用（发生率 ≥10%）

| 副作用 | 发生率 | 说明 |
|--------|--------|------|
| 腹泻 | >60% | 最常见，通常在治疗初期出现，多为轻中度 |
| 恶心 | ～30% | 随餐服药可减轻 |
| 腹痛 | ～20% | 多与胃肠道刺激有关 |
| 呕吐 | ～15% | 可配合止吐药缓解 |
| 肝酶升高（ALT/AST） | ～15–20% | 通常无症状，需定期监测 |
| 食欲减退 | ～20% | 可能导致体重下降 |
| 体重减轻 | ～15% | 需关注营养状态 |

二、较严重但较少见的副作用（需警惕）

| 副作用 | 风险说明 | 应对建议 |
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| 药物性肝损伤 | ALT/AST显著升高伴胆红素升高 | 永久停药，定期监测肝功能 |
| 出血风险增加 | 鼻衄、牙龈出血较常见；消化道或颅内出血罕见 | 避免合用抗凝药，有出血史者慎用 |
| 动脉血栓事件 | 心肌梗死、脑卒中等（约1–3%） | 高血压、糖尿病、吸烟者风险更高 |
| 胃肠道穿孔 | 罕见（<1%），但可能致命 | 近期腹部手术、憩室炎患者禁用 |
| 高血压 | 约5–10% | 定期测血压，必要时降压治疗 |