巴瑞替尼片禁忌及注意事项表明，该药绝对禁忌包括活动性感染、严重血液指标异常及重度肾功能不全，并与强效免疫抑制剂联用存在严重风险。

绝对禁忌与严重风险
严重感染：巴瑞替尼会抑制免疫系统，因此活动性结核、严重活动性感染（如败血症、活动性肝炎）患者严禁使用。用药前必须筛查结核和肝炎病毒，若存在活动性感染是绝对禁忌。

血液学异常：若常规血液检查发现中性粒细胞绝对计数低于1×10⁹/L、淋巴细胞绝对计数低于0.5×10⁹/L，或血红蛋白低于8g/dL，不应起始治疗或需立即暂停治疗。

重度肾功能不全：对于肌酐清除率低于30mL/min的重度肾功能不全患者，不推荐使用该药。

相对禁忌与慎用情况
强效免疫抑制剂联用：如前文所述，该药不能与其他JAK抑制剂或生物制剂联用，与强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）联用也属于严格限制的高风险情况。

心血管高风险与血栓史：对于50岁及以上且伴有至少一项心血管风险因素（如吸烟、高血压、高血脂等）的类风湿关节炎患者，存在较高的主要心血管不良事件（如心肌梗死、卒中）风险，需慎用或视为相对禁忌。
恶性肿瘤史：既往患有淋巴瘤或其他恶性肿瘤（非黑色素瘤皮肤癌除外）的患者，使用该药可能会增加肿瘤复发或进展的风险，需严格权衡利弊。

特殊人群与疫苗接种禁忌
妊娠与哺乳：由于缺乏充足的临床安全数据，且可能对胎儿造成不良影响，孕妇及哺乳期妇女通常禁用。
活疫苗接种：在用药期间或即将开始治疗前，不推荐使用活疫苗或减毒疫苗（如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘等疫苗），以免引发严重的感染。

巴瑞替尼属于处方级别的强效免疫调节剂，禁忌症较多且风险明确。在开具处方前，医生通常会强制要求完善血常规、肝肾功能、感染筛查等检查。切勿自行购买服用，必须由专业医生评估个体获益与风险后决定。