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佩米替尼(Pemigatinib)在使用过程中可能会出现多种副作用,以下是一些常见副作用及其应对方法:
1. 高磷血症
症状:肌肉痉挛、麻木、口周刺痛感。
应对措施:
定期监测血清磷酸盐水平。
当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时,开始低磷饮食,减少高磷食物(如奶制品、肉类、坚果等)的摄入。
如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL,需使用磷结合剂(如碳酸钙、醋酸钙等)来降低血磷。
若血清磷酸盐水平持续升高并出现严重症状,需暂停、减少剂量或永久停用佩米替尼。
2. 视网膜病变
症状:视力模糊、视觉漂浮物或视光症等。
应对措施:
治疗前进行全面眼科检查,包括光学相干断层扫描(OCT)。
治疗期间前6个月每2个月检查一次,之后每3个月检查一次。
出现视觉问题时,立即转诊进行眼科评估,可能需暂停佩米替尼的使用。
3. 胃肠道不适
症状:腹泻、恶心、呕吐、食欲减退。
应对措施:
腹泻:确保足够的水分摄入,必要时使用止泻药物(如洛哌丁胺),避免辛辣、油腻食物。
恶心和呕吐:分餐、选择易消化的食物,使用止吐药物(如昂丹司琼)。
4. 皮肤问题
症状:皮疹、指甲变化、脱发。
应对措施:
皮疹:保持皮肤清洁,使用温和的洁肤产品,避免刺激性和过敏性护肤品,必要时使用局部类固醇药膏或口服抗组胺药物。
指甲变化:保持指甲清洁干燥,避免使用假指甲,必要时咨询皮肤科医生。
脱发:使用无硅油洗发水,可尝试头皮冷敷。
5. 疲劳
应对措施:合理安排休息和工作时间,保持适量的体力活动,改善睡眠品质,保证充足的睡眠时间,饮食均衡。
6. 肝功能异常
应对措施:定期监测肝功能指标,避免饮酒和其他对肝脏有影响的药物。
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