索托拉西布（Sotorasib）是一种靶向药，用于治疗 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌，常见副作用包括腹泻、恶心、肝功能异常、皮疹和疲劳等。以下结合最新资料（截至 2025 年）为您梳理应对策略：

1. 胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐）
轻度腹泻（每日＜4次）：口服补液盐、洛哌丁胺或蒙脱石散，避免油腻、辛辣食物。
中重度腹泻（≥6次或伴腹痛/便血）：立即停药并就医，可能需静脉补液。
恶心/呕吐：少量多餐，选择清淡流食（如粥、面条），医生可开具止吐药（如昂丹司琼）。

2. 肝功能异常
监测频率：治疗前3个月每3周查肝功能（ALT/AST），之后每月1次。
分级处理：
1级（ALT/AST≤3倍正常值）：观察，无需调整剂量。
2级（3-5倍）：暂停用药，恢复后减量重启。
3级及以上（＞5倍）：永久停药并专科会诊。
日常注意：若出现黄疸、尿色加深或乏力，立即就医。

3. 皮肤反应（皮疹、瘙痒）
轻度：温和护肤品保湿，避免日晒，局部外用激素药膏。
中重度（伴脱皮或全身症状）：停药并就医，可能需要口服抗组胺药或激素治疗。

4. 疲劳与肌肉骨骼疼痛
疲劳：保证每日7-8小时睡眠，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。
肌肉痛：热敷或短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期用药加重肝负担。

5. 严重副作用（如间质性肺炎）
症状：新发咳嗽、呼吸困难、发热。
处理：立即停药并就医，确诊后永久停用索托拉西布。

日常管理要点
饮食：避免酒精、咖啡因，增加水分和高蛋白食物摄入。
用药原则：严禁自行调整剂量，所有副作用处理需在医生指导下进行。
心理支持：加入患者互助小组或寻求心理咨询，缓解治疗压力。
重要提醒：若副作用持续或加重（如严重腹泻、黄疸、呼吸困难），务必立即联系主治医生，必要时调整治疗方案或停药。定期复查是预防和早期干预的关键！