普托马尼（Pretomanid）是一种新型的硝基咪唑类抗生素，主要用于治疗耐药性肺结核。以下是其作用功效和副作用的相关信息：

作用功效

抗结核作用
普托马尼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成和干扰其能量代谢来发挥杀菌作用。它对耐多药（MDR）和广泛耐药（XDR）结核分枝杆菌均有显著的杀菌效果。
在有氧环境下，普托马尼通过抑制分枝杆菌酸的生物合成，阻碍细胞壁合成，从而杀死正在复制的结核分枝杆菌；在厌氧环境下，它释放一氧化氮，对非复制菌产生呼吸毒性作用。

普托马尼还通过靶向戊糖磷酸化途径，造成磷酸戊糖的积累，导致甲基乙二醛的毒性蓄积，使细胞生长停滞。

联合治疗方案

普托马尼通常与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，构成BPaL方案，用于治疗特定高度耐药肺结核患者。这种联合方案在临床试验中显示出较高的治疗成功率，6个月的治疗有效率高达90%以上，中位阴转时间仅6周，复发率近0%。