“目前全球只批给一个病：≥5 岁的耐多药结核（MDR-TB）或利福平耐药结核（RR-TB），当现有方案无法组成有效疗程或已失败时，才用贝达喹啉作为‘核心增效药’；随机证据显示 24 周培养阴转率可提高 11–15%，死亡率降低 3–4%，但必须联合 4–5 种有效药物，绝不允许单用。”
一、官方适应症（FDA/EMA/WHO/NMPA 四统一）
成人（≥18 岁）
– 耐多药结核（MDR-TB）
– 利福平耐药结核（RR-TB）
前提：不能组成其他有效方案或既往治疗失败。
青少年（5–17 岁且体重 ≥15 kg）
2022 年 12 月 FDA 扩展儿科适应症，剂量 200 mg（15–30 kg）或 400 mg（>30 kg）每周 3 次×24 周；EMA 2023 年同步批准。
用法与疗程
– 初始 2 周：400 mg 每日 1 次（与食物同服）
– 随后 22 周：200 mg 每周 3 次（隔日）
– 全程 24 周，不得自行延长；总剂量超过 24 周反而增加死亡率。

一句话：在有效背景方案里加贝达喹啉，可把培养阴转率提高 11–15%，总治疗成功率提高约 20%，死亡率下降 3–4%。