贝组替凡的核心适应症分为两大方向：一是治疗VHL病相关的多种肿瘤；二是治疗晚期肾癌。

方向一：VHL病相关肿瘤（核心适应症）
VHL（林岛综合征）是一种遗传病，患者容易长多种肿瘤。贝组替凡可以一次性覆盖以下三种情况，前提是患者目前不需要立即进行手术：

肾细胞癌：即VHL病相关的肾癌。
中枢神经系统血管母细胞瘤：即脑部或脊髓的相关肿瘤。

胰腺神经内分泌肿瘤。

方向二：晚期肾癌（拓展适应症）
针对最常见的普通（散发性）晚期肾细胞癌，用药有严格的先后顺序限制：
适用条件：必须是在已经使用过免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）和靶向治疗（VEGF-TKI）之后，病情依然进展或扩散的成年患者。

总结来说，贝组替凡是具备明确基因靶点的精准药物，主要解决VHL病相关的多发性肿瘤，以及经过多重治疗失败的晚期肾癌。具体能否使用该药，必须由专科医生根据基因检测结果和既往治疗史来最终定夺。