索托拉西布（Sotorasib）和阿达格拉西布（Adagrasib）都是针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的选择性共价抑制剂。以下是两者的区别以及选择建议：

一、药物特性与疗效
索托拉西布
上市时间：2021年5月在美国批准上市。
半衰期：相对较短（具体半衰期时间因个体差异而异，但通常不会如阿达格拉西布那样长达23小时）。
疾病控制率：高，但具体数值可能因临床试验的不同而有所差异。
肿瘤缩小率：约为37.1%。
无进展生存期：相对较长，比阿达格拉西布长2.5个月。
常见副作用：腹泻、恶心、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高等。

阿达格拉西布
上市时间：2022年12月在美国批准上市。
半衰期：长达23个小时，药效在体内持续时间长。
疾病控制率：同样非常高。
肿瘤缩小率：约为45%，略高于索托拉西布。
无进展生存期：虽然比索托拉西布短2.5个月，但仍在可接受范围内。
常见副作用：疲劳、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高等，还有恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题，以及皮疹、瘙痒等皮肤反应。
特殊疗效：对脑转患者的肿瘤控制有非常好的效果。

二、选择建议
考虑药物疗效：
如果更看重肿瘤缩小率，阿达格拉西布可能是一个更好的选择。
如果更看重无进展生存期，索托拉西布可能更适合。

考虑患者状况：
如果患者已经出现脑转移，阿达格拉西布可能是一个更好的选择，因为它对脑转患者有奇效。
如果患者希望减少服药次数，索托拉西布可能更合适，因为它每天只需服用一次。

考虑经济因素：
阿达格拉西布由于刚上市不久，且没有仿制药，价格相对较高。
索托拉西布相对便宜一些，可能更适合经济条件有限的患者。

考虑副作用：
如果患者对某种副作用特别敏感或担心，可以选择副作用相对较轻的药物。例如，如果患者担心疲劳和皮肤反应，可能会倾向于选择索托拉西布。

咨询专业医生：
在做出选择之前，最好咨询专业医生或肿瘤专家的意见。他们可以根据患者的具体情况、药物疗效、副作用以及经济因素等综合考虑，为患者提供个性化的治疗建议。
综上所述，索托拉西布和阿达格拉西布都是针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的有效治疗药物。在选择时，患者应根据自己的具体情况、药物疗效、副作用以及经济因素等综合考虑。同时，务必在专业医生的指导下进行决策和治疗。