塞普替尼是否可以报销?

56791阅读 2025-10-16 16:09:08

塞普替尼(Selpercatinib)已纳入中国医保目录(乙类),在符合适应症与医保政策要求的前提下,可以报销,但报销比例和条件因地而异,需满足以下几点:
✅ 报销前提条件
确诊为医保限定适应症
RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)
RET突变阳性的甲状腺髓样癌(MTC)
RET融合阳性的甲状腺癌或其他实体瘤
(需提交基因检测报告作为依据)
在医保定点医疗机构开具处方并购药
必须在医院或医保定点的DTP药房购买,外购或代购药品一律不予报销。
医保类型与地区政策
报销比例通常为 50%–70% ;
部分地区对重大疾病或特殊门诊患者,报销比例可提升至 80%–95% ;
职工医保、居民医保、新农合等不同类型的参保人,报销比例和起付线不同。

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