普托马尼服用后要注意什么?

78659阅读 2025-07-04 17:00:57

服用普托马尼时,需要注意以下事项:
服药基本要求

严格遵医嘱:严格按照医生开具的剂量和时间表服用普托马尼,不要自行增减剂量或停止治疗,即使症状有所改善也应完成整个疗程。
联合用药:普托马尼必须作为与贝达喹啉和利奈唑胺联合方案的一部分使用。
与食物同服:需与食物同服以提高生物利用度。
整片吞服:整片用水送服,对于吞咽困难的患者,可将药片碾碎后混于5 mL室温水中,搅拌均匀后立即口服,再用5 mL水冲洗杯壁后服下。

监测与检查
监测副作用:注意观察任何可能的不良反应,如胃肠道不适、皮肤反应或其他异常情况。如果出现严重的副作用,比如过敏反应、心脏问题等,应立即就医。
定期检查:根据医生的要求定期进行血液检测和其他相关检查,以监测药物对身体的影响,特别是肝肾功能的变化。
心电图监测:如果联合使用莫西沙星或贝达喹啉,需监测QT间期,若QT间期延长超过500毫秒,需中断整个方案治疗。

特殊情况处理
漏服处理:如果停用贝达喹啉或普托马尼,则整个联合方案也应停药。如果利奈唑胺在治疗的最初连续4周内永久停药,贝达喹啉和普托马尼也应停药。
肝毒性:治疗期间需强化肝功能监测(ALT/AST、胆红素等),基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物(如酒精、草药),若出现肝损伤证据,需中断整个方案治疗。

骨髓抑制:若出现骨髓抑制,需减少或中断利奈唑胺剂量。
乳酸性酸中毒:若出现明显的乳酸性酸中毒症状,需要中断利奈唑胺给药或整个治疗方案。
特殊人群注意事项
孕妇:人类妊娠安全性数据尚未建立,若需用药需严格评估获益-风险。
哺乳期女性:治疗期间不建议哺乳,建议采用替代喂养方案。
儿童:18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立。
老年人:临床试验纳入老年患者不足,需谨慎用药并加强不良反应监测。
肝功能损害:肝损伤对普托马尼代谢的影响尚未研究,需强化肝功能监测。
肾功能损害:未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究,治疗中需密切监测不良反应。

药物相互作用
避免与CYP3A4强/中效诱导剂联用:如利福平、依非韦伦,可使普托马尼血药浓度下降。
注意与其他药物的相互作用:普托马尼可能影响其他药物的血药浓度,如OAT3底物(甲氨蝶呤等)、BCRP/OATP1B3/P-gp底物(瑞舒伐他汀等),需监测不良反应并考虑减量。

生活方式调整
避免饮酒:在使用普托马尼期间,避免饮酒,因为酒精可能会加重肝脏负担,并可能影响药物疗效。
驾驶或操作机械:普托马尼可能引起头晕和/或疲劳,如果出现这些症状,不要驾驶、操作机械或进行其他危险活动。

药品储存
储存条件:在低于30°C温度下保存,保持容器密封,避免潮湿、高温或阳光直射,不要将药品存放在浴室、水槽附近或车内。
儿童防护:将药品放在儿童无法触及的地方。
总之,服用普托马尼时需严格遵循医生的指导,注意监测身体反应,定期复查,并避免潜在的药物相互作用。

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