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第三代免疫调节剂泊马度胺与来那度胺CRBN结合位点不同,不存在交叉耐药;与沙利度胺和来那度胺相比,泊马度胺能够以非常低的剂量有效治疗MM,且低剂量治疗可以大大降低药物不良反应事件发生的风险,而且,泊马度胺对于经来那度胺和沙利度胺治疗无效的MM患者也有应答。
该研究纳入599例接受过1-3线治疗的RRMM患者(含来那度胺方案治疗至少2个周期),结果显示:与Vd相比,PVd(泊马度胺+硼替佐米+地塞米松)治疗RRMM可显著提高缓解率(OR率 82.2% vs. 50%)、延长PFS;亚组分析,泊马度胺可克服来那度胺耐药,首次复发应用PVd方案可进一步提升获益。
一项前瞻性、多中心、随机、开放的泊马度胺联合化疗(PCD方案)治疗RRMM的І/Ⅱ期研究显示,PCD组的ORR(≥PR)达65%,优于PD组的39%,两组3~4级的不良反应无统计学意义。
量循证医学研究表明,泊马度胺与临床常见PIs、单抗、化疗等药物联用,均可为RRMM患者带来获益;三药优于两药,安全可耐受
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