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肾功能受损患者:
中度(肌酐清除率≥30至<50 mL/min)和严重(肌酐清除率<30 mL/min)肾功能受损的患者,起始剂量应减低至200 mg。
肝功能受损患者:
有中度(Child-Pugh B)和严重(Child-Pugh C)肝受损患者中不建议使用Vandetanib,因安全性和疗效尚未确定。
【孕妇和哺乳期女性】
妊娠:
凡德他尼对胎儿存在潜在的危害,有生育能力的妇女在使用凡德他尼期间以及用药结束后至少4个月内,应该严格避孕。
哺乳:
凡德他尼可能进入乳汁对婴儿产生危害,因此应该根据药物对哺乳期妈妈的重要性,决定是否停止哺乳或者停止服药。
【副作用和不良反应】
最常见的副作用:
服用凡德他尼最常见(发生率>20%)的副作用和不良反应是:
腹泻,皮疹,痤疮,恶心,高血压,头痛,疲乏,食欲减退,和腹痛。
最常见的(发生率>20%)的实验室异常是:血钙降低,谷丙转氨酶ALT升高,血糖降低。
【药物相互作用】
CYP3A4诱导剂:
CYP3A4诱导剂药物可能改变凡德他尼的血浆浓度。当接受凡德他尼治疗时,应避免同时使用强CYP3A4诱导剂,比如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥等。
圣约翰草可能不可预测地降低凡德他尼的暴露量,也应该避免服用。
延长QT间期药物:
应避免在服用凡德他尼期间同时服用可能延长QT间期的药物。
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