泊沙康唑

【适应症】
用于两性霉素B或伊曲康唑难治的侵袭性曲霉病患者或不能耐受这些药物治疗的患者。

【用法用量】
荐剂量为一日2次,每次400mg(10ml),随餐服用或随240ml营养补充剂服用。

【药物相互作用】
泊沙康唑是CYP3A4抑制剂，可能会与通过CYP3A4酶代谢的药物产生相互作用，但对CYP如CYP1A2，CYP2C8，CYP2C9，CYP2D6，CYP2E1无抑制作用。与他克莫司同服，可明显升高后者的Cmax和AUC∞分别为121%，358%，P=0.001)。另外，与环孢素同服，后者清除率降低16%～33%。

因此，与上述2药同服应根据血药浓度调整剂量。利福布丁可使泊沙康唑的清除率增加2倍而使血药浓度降低导致治疗失败。与苯妥英钠、西米替丁同服，可使泊沙康唑的血药浓度约降低50%和40%，因此，泊沙康唑应避免与上述药物同服。临床试验结果认为，泊沙康唑与格列吡嗪、齐多夫定、拉米夫定、茚地那韦或利托那韦同服不需要调整剂量。

【不良反应】
不良反应与其他唑类药物相似，最常见的治疗相关性严重不良反应有胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害以及恶心和呕吐。

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