刘先生是一名肝炎患者，因为长期不注意，已经发展成肝硬化，伴随着脾大，血小板也降到了10个单位

刘先生听说新药阿伐曲泊帕Avatrombopag可以治疗血小板低下的症状，便询问医生，自己的这个情况是否可以用药。

医生根据临床试验结果，回答了刘先生
 

阿伐曲泊帕Avatrombopag通过增加血小板生成提升血小板计数，其用于肝病患者的两项 3 期研究对是否合并脾肿大患者进行亚组分析，结果显示：非脾肿大 vs 脾肿大肝病相关血小板减少症患者接受阿伐曲泊帕治疗后侵入性操作当天较基线血小板计数增加均明显高于安慰剂组。

然而，研究报道，V 脾＜ 855mL 肝病患者接受 TPO-RA 治疗的应答率为 97.2%，V 脾 ≥ 855mL 患者的应答率仅为 35.7%，应答定义 PLT＞50×10^9/L 且较基线增加＞20×10^9/L。

提示脾肿大患者，尤其巨脾患者按标准疗程服用获得应答的比例可能较低，为达到操作或手术对血小板计数的要求，可能需要延长服用疗程。

原厂的阿伐曲泊帕Avatrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版阿伐曲泊帕Avatrombopag，阿伐曲泊帕Avatrombopag价格低廉，效果

与原厂一致

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