张先生从印度药房选购到了印度西地那非后，询问如何服用

西地那非服用说明如下：

1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，但在活动前0.5～4h内的任何时候服用均可，基于药效和耐受性，一天剂量可于25～100mg之间调整，一天用药勿超过1次。

（1）肾功能不全时剂量 推荐严重肾功能不全者（肌酐清除率小于或等于30ml/min时，AUC和cmax几乎加倍）的起始剂量为25mg。

（2）肝功能不全时剂量推荐肝功能损害者（如肝硬化时，AUC和cmax分别增高84%和47%）的起始剂量为25mg。

2.老年人剂量 推荐65岁以上老人的起始剂量为25mg。（不建议70岁以上老人服用，尤其是本身有基础性疾病的老年人，一定要在医生指导下用药）

3.其他疾病时剂量 （1）同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂及红霉素者的起始剂量以25mg为宜。（2）建议服用HIV蛋白酶抑制刺（如利托那韦）的患者，每48h内用西地那非剂量最多不超过25mg。

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