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王先生是一名痛风患者,患病已经12个年头了,一直都希望有治愈的一天,在如今医术这么发达的年代都无法彻底治愈痛风,王先生已经彻底失去信心了,只能吃药控制尿酸,但是国产的非布司他很贵,短期可以接受,可这痛风是长期吃的,根本耗费不起,后来听说印度的非布司他效果好,印度非布用了两年了,十分值得信赖
非布司他该如何正确的降尿酸治疗?
《中国痛风诊疗指南(2016年)》和《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年)》上,非布司他是被列为一线降尿酸药物;而在欧洲和美国的痛风诊疗指南上,非布司他是二线药物,FDA推荐它仅用于别嘌醇治疗无效、或使用别嘌醇发生严重不良反应的患者。
但实际上,相比别嘌醇而言,非布司他的优势在于:
很少会像别嘌醇一样出现药物的超敏反应,也就是说耐受性相对良好;
药物相互作用少,除硫唑嘌呤和6-硫嘌呤也通过黄嘌呤氧化酶代谢,合用会增加骨髓抑制的风险外,基本上其他药物不能造成影响,安全性相对较好;
非布司他属于选择性抑制黄嘌呤氧化酶,不会影响嘌呤、嘧啶代谢过程中的其他酶,不良反应少;
尤为重要的是非布司他对于轻中度肾功能不全的痛风患者而言,不需要调整剂量。
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