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孙先生今年35岁,患有痛风症状的高尿酸血症已经有3年了,这三年来,他被反复发作的痛风折磨,不得不辞去了工作,这让他终日郁郁寡欢。
今年,孙先生开始服用印度的非布司他,来进行治疗。
非布司他用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时,推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。非布司他的起始剂量为40mg,给药本品时无需考虑食物或抗酸剂的影响。
特殊人群
轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量。推荐本品的起始剂量为40mg,每日一次。给药剂量40mg,持续两周后,对血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量80mg。
轻中度肝功能损伤患者服用本品无需剂量调整。对严重肝功能损伤患者使用本品尚无研究,因此给药本品应谨慎。
尿酸水平
使用本品治疗2周后即可进行血清尿酸的再检验。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。
预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。
痛风发作
变化的血清尿酸水平会导致沉积的尿酸盐活动,因此开始给药本品后会导致痛风发作。
推荐使用本品时,同时给药非甾体抗炎药(NSAID)或秋水仙碱,以预防痛风发作。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。
如果在给药治疗期间发生痛风,不需要停药。对个别患者的痛风应相应给予治疗。
续发性高尿酸血症
对继发性高尿酸血症患者(包括器官移植患者)给药本品尚无研究;尿酸盐生成率增加的患者不推荐使用本品(例如恶性病及其治疗、莱-萘二氏综合征)。稀有病例的尿中黄嘌呤的浓度会显著增加,在尿路中沉积。
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