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很多患者看到了拉罗替尼(Larotrectinib)的相关新闻,都跃跃欲试,毕竟覆盖了多种癌症,70%以上的有效率,这些临床数据带给患者巨大的希望
但是拉罗替尼(Larotrectinib)仅仅针对NTRK基因突变的患者
目前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中,包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等,成人和儿童患者都可以使用。其中,NTRK在成人分泌型乳腺癌和涎腺分泌样癌,及婴儿纤维肉瘤的突变频率高达75%,强烈建议这几类患者检测NTRK基因。
NTRK基因融合并不常见,在中国常见的肺癌,乳腺癌,结直肠癌中,只有1%~5%的患者存在这种突变,而一些罕见的癌症,比如婴儿纤维肉瘤和分泌型乳腺癌,存在NTRK融合的频率却高达90%~100%。目前,有多种方法可用于检测NTRK基因融合,包括FISH、IHC、NGS和PCR检测,其中,NGS二代测序最具优势。此外,FDA已经专门批准了NTRK的检测产品。
拉罗替尼(Larotrectinib)是第一款FDA批准的不分年龄和癌种类型针对NTRK融合的广谱TRK抑制剂,目前,全球上市的用于治疗NTRK融合基因实体瘤的药物有两个,分别是拜耳/LOXO的拉罗替尼(Larotrectinib)(2018年11月被FDA批准上市)以及罗氏的恩曲替尼(2019年8月被FDA批准上市)。
这两款药物成为癌症疗法从“基于癌症在体内的起源”转向“基于肿瘤的遗传特征”这一演变过程中的重要里程碑
原厂的拉罗替尼(Larotrectinib)价格昂贵,让很多患者望而却步,印度产的拉罗替尼(Larotrectinib),效果和原厂一致,价格却十分低廉,因此成为绝大多数患者的不二之选。
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