作为复发难治多发性骨髓瘤新药—塞利尼索selinexor，一上市就得到了万众瞩目，不少患者都会担心副作用方面的安全性

塞利尼索selinexor具有公认的不良反应，主要发生在治疗的前8周，是可逆的，且目前有支持性治疗的手段可以应对这些不良反应

在相关的临床试验当中，437例接受塞利尼索selinexor治疗的多发性骨髓瘤患者，并评估了不良事件的动力学和支持性治疗措施的影响。

在第一个疗程中，塞利尼索selinexor降低了血小板和中性粒细胞，两者在28至42天达到了最低点。血小板输注和血小板生成素受体激动剂可有效治疗血小板减少症，粒细胞集落刺激因子可有效治疗中性粒细胞减少症。

在治疗的第1周至第2周，胃肠道副作用（恶心、呕吐和腹泻）最为常见。5-HT3拮抗剂和神经激肽1受体拮抗剂、奥氮平或类大麻酚可减轻恶心。洛哌丁胺和水杨酸铋改善腹泻。疲劳和食欲下降的主要体质副作用可分别使用哌醋甲酯、甲地孕酮、类大麻酚或奥氮平治疗。低钠血症对钠替代具有较高应答。

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