目前的研究表明，从有效性和安全性考虑，TPO-RAs是ITP二线治疗优选，在TPO-RAs中，阿伐曲泊帕Avatrombopag的临床获益及有效性最佳，不失为目前治疗ITP的TPO-RAs中的优选的临床获益及有效性最佳，不失为目前治疗ITP的TPO-RAs中的优选

阿伐曲泊帕的血小板应答显著优于艾曲泊帕、罗米司亭、利妥昔单抗+rhTPO和利妥昔单抗，此外阿伐曲泊帕的任何出血事件、复合严重不良事件以及血栓事件与其它治疗药物相当，差异不具有统计学意义。根据SUCRA值排名，阿伐曲泊帕（96.9）被评为是血小板应答最佳，其次是芦曲泊帕(83.1)、艾曲泊帕(69.3)、罗米司亭(46.2)、rhTPO+利妥昔单抗(29.7)、利妥昔单抗(14.4)和安慰剂(10.2)。数据表明，阿伐曲泊帕可能是ITP二线治疗中的优选药物。

在相关对比的临床试验当中，关于严重不良反应和不良反应，包括血栓形成、心肌梗死和低血压。试验进行了统计比较，与安慰剂相比，利妥昔单抗的不良事件风险最高，其次是罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕。

另外，ITP患者的血栓风险也备受关注，最近的一项研究报道指出TPO-RAs治疗可能是高风险血栓形成的原因。但事实上，的总体结果表明，在血栓风险的评价中，TPO-RAs和安慰剂之间没有观察到明显的差异，提示TPO-RAs治疗不会增加血栓风险，但也确实需要重视TPO-RAs使用方法。

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