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药物: |
阿那莫林 |
印度官方价格参考: |
3000 |
中国上市情况: |
已上市 |
治疗: |
主要用于治疗以下恶性肿瘤患者的癌症恶病质 |
参考用法用量: |
成人通常剂量为每日一次,每次100 mg |
不良反应: |
心血管系统:传导系统抑制、心功能抑制。 代谢系统:高血糖、糖尿病加重。 肝脏:肝功能损害。 其他:虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑 |
适应症
阿那莫林主要用于治疗以下恶性肿瘤患者的癌症恶病质(cancer cachexia):
疾病类型:非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等。
体重与营养指标:
近6个月内体重下降≥5%。
体质指数(BMI)<20 kg/m²,或四肢骨骼肌指数(男性<7.26 kg/m²,女性<5.45 kg/m²)。
其他症状:伴有以下至少两项:
疲劳或倦怠感。
全身肌力下降。
C反应蛋白(CRP)>0.5 mg/dL,或血红蛋白<12 g/dL,或白蛋白<3.2 g/dL。
营养治疗无效:对肠内/肠外营养支持无应答。
用法用量
剂量:成人通常剂量为每日一次,每次100 mg。
服用方法:空腹口服,服药后1小时内避免进食。
用药周期:若3周内体重无增加或食欲未改善,应停药。单次疗程不超过12周,每4周评估一次体重、肌肉量及实验室指标。
不良反应
心血管系统:传导系统抑制、心功能抑制。
代谢系统:高血糖、糖尿病加重。
肝脏:肝功能损害。
其他:虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑。
禁忌症
过敏:对阿那莫林或其成分过敏。
心血管疾病:充血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、高度刺激传导障碍(如完全性房室传导阻滞)。
药物相互作用:正在使用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、含利托那韦的制剂、含考比司他的制剂、富马酸恩西曲韦。
肝脏损伤:中度及以上肝功能障碍(Child-Pugh B/C类)。
消化道异常:因消化道器质性异常(如消化道梗阻)导致难以口服进食。
特殊人群:妊娠期及哺乳期女性、18岁以下青少年。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女:应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。阿那莫林可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
儿童:未进行临床试验,建议在医生指导下用药。
老年人:需密切观察状态,慎重给药,可能有生理功能下降。
药物相互作用
禁止联合用药:克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、布洛芬、利托那韦、考比司他。
谨慎联合用药:抗心律失常药、β受体阻断剂、抗恶性肿瘤药物、已知会引起QT间隔延长的药剂、中度CYP3A4抑制剂、葡萄柚果汁、CYP3A4诱导剂。
注意事项
监测指标:使用期间需定期监测心电图、血糖、肝功能。
基础疾病:有基础心脏病(瓣膜病、心肌病等)或既往有心肌梗阻、心绞痛病史的患者需特别注意。
贮存方法
室温保存
不良反应
心血管系统:传导系统抑制、心功能抑制。
代谢系统:高血糖、糖尿病加重。
肝脏:肝功能损害。
其他:虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑。
禁忌症
过敏:对阿那莫林或其成分过敏。
心血管疾病:充血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、高度刺激传导障碍(如完全性房室传导阻滞)。
药物相互作用:正在使用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、含利托那韦的制剂、含考比司他的制剂、富马酸恩西曲韦。
肝脏损伤:中度及以上肝功能障碍(Child-Pugh B/C类)。
消化道异常:因消化道器质性异常(如消化道梗阻)导致难以口服进食。
特殊人群:妊娠期及哺乳期女性、18岁以下青少年
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