截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat）尚未纳入国家医保目录，因此基本医保无法报销，患者需全额自费购买，医保报销金额为0元。
不过，在部分商业保险或地方补充医保中，可能存在以下报销情况：
商业保险报销（如有）
报销比例：部分高端医疗险将他泽司他纳入特药清单，报销比例可达70%-90%。
报销金额计算（举例）：
若药品价格为 ¥28,548元/盒，
按 80%报销比例计算，可报销约 ¥22,838元，
患者自付约 ¥5,710元。
慈善赠药援助
一些药企或慈善机构提供**“买4赠8”或“买8赠16”**的赠药计划，可显著降低长期用药成本。
例如：购买4盒后赠送8盒，相当于实际支付4盒费用，获得12盒药品，间接节省约66%费用。
注意事项
商业保险报销需满足特定条件（如特药清单、医生处方、确诊报告等）。
各地政策差异大，具体报销金额需咨询所投保的保险公司或当地医保局。
他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂®）在中国大陆的上市时间如下：
获批日期：2025年3月21日，中国国家药监局（NMPA）正式批准他泽司他上市，用于治疗EZH2突变阳性、既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。
全国上架时间：2025年7月4日，他泽司他正式在全国药店开始销售。
首批商业发货：2025年7月8日，和黄医药在上海举行全国首批发货仪式，药品陆续发往全国各地药房。
因此，他泽司他于2025年7月起正式在中国大陆市场上市并投入临床使用。
他泽司他（Tazemetostat）已于2025年3月在中国大陆正式上市，商品名为“达唯珂®”，由和黄医药引进，适用于**EZH2突变阳性的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）**患者。
| 渠道 | 是否可购买 | 说明 |
| --------------- | ----- | --------------------- |
| **三甲医院药房** | ✅ | 需由肿瘤专科医生开具处方，部分医院已进货 |
| **正规连锁药店** | ✅ | 如国大药房、老百姓大药房等（需处方） |
| **医保报销** | ❌ | 目前**未纳入医保**，需**全额自费** |
注意事项：
国内暂无仿制药，所有在售版本为原研药；
价格较高：国内正版约 ¥28,548元/盒（200mg×240片）；
适应症限定：仅适用于EZH2突变阳性滤泡性淋巴瘤，需基因检测报告支持；
部分基层医院可能尚未进货，建议提前电话咨询药房库存。
总结： 他泽司他2025年已在中国大陆上市，可在正规医院药房、连锁药店及合规电商平台购买，但需处方、自费、适应症限定。通过yindu161678或yindu1616aaa,可以购买
国外代购他泽司他（Tazemetostat）的价格因版本、规格和渠道不同，差异较大，以下是常见版本的真实代购参考价：
| 版本 | 规格 | 参考价格 |
| ---------- | ------------- | ------------------------- |
| **老挝卢修斯版** | 200mg × 56片/盒 | **约 777 美元**（≈ ¥5,600） |
| **老挝大熊版** | 200mg × 80片/盒 | **约 1,480 美元**（≈ ¥10,700） |
孟加拉版 200mg × 60片 约 ¥5,100（月费用）
| 版本 | 规格 | 参考价格 |
| ----------------- | ------------ | ------------------------- |
| **美国原研（Epizyme）** | 200mg × 240片 | **约 7,213 美元**（≈ ¥52,000） |
| **日本卫材版** | 200mg × 56片 | **约 2,200 美元**（≈ ¥16,000） |
优先选择老挝卢修斯版，价格透明、渠道成熟；
拒绝“超低价”陷阱，如低于¥4,500/盒的报价，需警惕假药；
务必核实：药品批号、老挝DMED注册号、防伪标识；
他泽司他（Tazemetostat，商品名达唯珂）的代购价格因版本和规格不同，差异较大，以下是主流版本的一盒代购价格汇总：
| 版本 | 规格 | 代购价格（人民币） | 备注 |
| ---------- | ---------- | -------------------- | ----------------------- |
| **老挝卢修斯版** | 200mg×56片 | **约5,600元** | 最常见仿制药版本，价格最低 |
| **老挝大熊版** | 200mg×80片 | **约10,000元** | 片数更多，性价比略高 |
| **日本版原研** | 200mg×56粒 | **约15,000元** | 原研药，价格稳定 |
| **美国版原研** | 200mg×240片 | **约15,000–29,000美元** | 约合**11万–21万元人民币**，价格极高 |
| **港版原研** | 200mg×240片 | **约52,000–59,000美元** | 约合**38万–42万元人民币** |
国内已上市：原研药“达唯珂”已在中国大陆开售，医院正规渠道价为28,548元/盒（200mg×240片），部分医院支持慈善赠药（买4赠8），比代购更划算且安全
最便宜的代购版本为老挝卢修斯版，约5,600元/盒（56片），但需承担真假与运输风险；若经济条件允许，建议优先选择国内医院渠道购买原研药，质量与售后更有保障。
合现有临床数据，必妥维（B/F/TAF）对HIV-1感染者的治疗疗效可概括为“四个高”：
高病毒学抑制率
初治患者连续用药4年（192周），99%维持HIV-1 RNA＜50拷贝/mL；
病毒学抑制队列（换药维持）48周抑制率同样＞98%。
高耐药屏障
上述4年研究未出现一例因治疗引发的耐药突变；
整合酶抑制剂比克替拉韦（BIC）本身耐药门槛高，再辅以两种核苷骨架，使整体方案耐药风险极低。
高免疫恢复率
CD4⁺T细胞平均每年净增100～150/μL，4年累计升高200/μL以上，机会性感染率随之显著下降。
高长期安全性
肾脏、骨骼、代谢指标影响轻微，＞50岁合并慢性病群体亦可耐受240周以上；
因不良事件停药率＜1%，有助保持持续依从性。
综上，必妥维被中外指南一致列为初治与经治患者的一线首选单片方案，可实现“快速抑毒-深度抑制-长期安全”的治疗目标，帮助感染者达到预期寿命并显著改善生活质量。
必妥维（比克恩丙诺片，Biktarvy）的用法用量及副作用汇总如下：
一、用法用量
（一）标准剂量
成人及青少年（体重≥25或35kg）：每日一次，每次一片（每片含比克替拉韦50mg、恩曲他滨200mg、丙酚替诺福韦25mg）
服用方式：口服，整片吞服，不可咀嚼、碾碎或掰开；可随餐或空腹服用，建议每天固定时间服用
疗程：需终身服用，不可自行停药
（二）儿童剂量
体重14kg至<25kg：每日一次，每次一片低剂量片剂（含比克替拉韦30mg、恩曲他滨120mg、丙酚替诺福韦15mg）
吞咽困难：可在10分钟内分次服用所有药片碎片
（三）漏服与呕吐处理
漏服：若距下次服药>18小时，立即补服并恢复常规时间表；否则跳过漏服剂量，不可双倍服用
呕吐：服药后1小时内呕吐需补服一片；超过1小时无需补服
| 肌酐清除率（CrCl） | 用药建议 |
| ------------------ | ------------------- |
| ≥30 mL/min | **无需调整**，可使用标准剂量 |
| <30 mL/min（未透析） | **禁用**，因数据不足 |
| <15 mL/min（长期血液透析） | **可用**，但需在透析结束后立即服药 |
（二）肝功能不全
轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）：无需调整剂量
重度（Child-Pugh C级）：禁用，缺乏研究数据
（三）其他人群
老年人（≥65岁）：无需调整剂量，但需密切监测不良反应
妊娠期：可使用标准剂量，但需评估风险获益
哺乳期：HIV阳性母亲不应母乳喂养，避免母婴传播
（四）用药前检测要求
启动治疗前必须检测：
乙型肝炎病毒（HBV）感染状态
血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖、尿蛋白
慢性肾病患者：需额外评估血清磷
三、副作用
（一）常见副作用（发生率≥5%）
胃肠道：恶心、腹泻
神经系统：头痛、头晕
发生率：多数研究报道总不良事件发生率为12.3%-79%，但药物相关严重不良反应仅4.6%
（二）严重但罕见的副作用
1. 免疫与感染相关
免疫重建综合征（IRS）：治疗初期免疫系统恢复，可能导致潜伏感染（如结核、CMV）症状显现，表现为发热、淋巴结肿大
2. 肝肾毒性
肾功能损害：血肌酐升高、蛋白尿，严重时可致急性肾衰竭、范可尼综合征（上市后报告）
乳酸酸中毒：罕见但可能致命，表现为乏力、肌肉痛、呼吸困难
乙肝急性加重：合并HBV感染者停药后可能导致乙肝复发
3. 精神系统
抑郁、自杀倾向：上市后报告，发生率0.1-1%，需立即停药并就医
4. 其他
总胆红素升高：高达15%
体重增加：4年平均增加4.9公斤，第一年增加3公斤
AST/ALT升高：1-10%
四、重要注意事项
（一）药物相互作用
禁用：CYP3A4强诱导剂（如利福平、圣约翰草），会显著降低必妥维疗效，增加病毒学失败风险
慎用：影响肾小管转运的药物（如阿德福韦酯），可能增加肾毒性
间隔服用：含铝/镁/钙的抗酸剂需与必妥维间隔至少2小时
（二）长期安全性优势
肾脏与骨骼：相比含替诺福韦酯（TDF）的方案，必妥维对肾功能和骨密度的影响更小
耐药屏障：4-5年长期研究显示，耐药发生率<1.5%
五、总结
必妥维总体安全性优异：
优势：副作用轻微、停药率低（仅1%）、长期耐受性好
风险：需警惕罕见但严重的肝肾毒性和精神症状
核心原则：必须在感染科医生指导下使用，定期监测病毒载量、CD4计数、肝肾功能，不可自行停药或调整剂量。
他拉唑帕利（Talazoparib）是一种PARP抑制剂，目前已获批用于治疗以下两类癌症：
一、已获批的适应症
1. 乳腺癌
具体类型：HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌
基因要求：携带胚系BRCA突变（gBRCAm）
用药方式：单药治疗
获批情况：2018年获得美国FDA批准
2. 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
基因要求：携带同源重组修复（HRR）基因突变
用药方式：与恩扎卢胺联合使用
获批情况：2023年6月获得美国FDA批准，2024年11月在中国获批上市
HRR基因突变包括：ATM、ATR、BRCA1、BRCA2、CDK12、CHEK2、FANCA、MLH1、MRE11A、NBN、PALB2或RAD51C等12种基因
二、临床治疗效果
在HRR突变mCRPC中的疗效（TALAPRO-2研究）：
影像学无进展生存期（rPFS）：疾病进展或死亡风险降低55%
总生存期（OS）：显示出积极趋势，中位OS达45.1个月
PSA进展时间：推迟17个月
化疗延迟：显著延迟需要接受化疗的时间
生活质量：联合用药组生活质量恶化时间显著推迟
在BRCA突变乳腺癌中的疗效：
基于其强效PARP捕获能力（较其他PARP抑制剂高3-8倍），对BRCA突变癌细胞具有更强杀伤作用
具体数据未在搜索结果中详细展示，但作为单药获批，疗效确切
三、作用机制
他拉唑帕利通过抑制PARP酶活性，阻断癌细胞DNA损伤修复，在HRR基因缺陷的肿瘤中产生"合成致死"效应，导致癌细胞死亡
总结：他拉唑帕利主要用于治疗携带特定基因突变的乳腺癌和前列腺癌，其疗效与基因突变状态密切相关，尤其在HRR基因突变（特别是BRCA突变）人群中效果更为显著。使用时需通过基因检测筛选适合的患者人群。
他拉唑帕利的疗效评估主要遵循国际临床试验标准，采用多维度指标体系，不同癌种的评估方法略有侧重：
一、主要评估终点
1. 无进展生存期（PFS/rPFS）
定义：从随机化至影像学疾病进展或死亡的时间
评估方式：采用盲态独立中心审查（BICR） 确保客观性
应用：在乳腺癌和前列腺癌研究中均为主要终点
前列腺癌标准：采用RECIST 1.1和PCWG3双重标准评估
2. 总生存期（OS）
定义：从随机化至任何原因死亡的时间
地位：在TALAPRO-2研究中作为关键α保护次要终点
数据成熟度：需长期随访，通常作为次要终点待数据成熟后分析
二、次要评估指标
1. 客观缓解率（ORR）
定义：肿瘤缩小达到预定标准的患者比例
数据：
前列腺癌：50.0% vs 对照组31.6%
乳腺癌：62.6% vs 化疗组27.2%
2. 完全缓解率（CR）
前列腺癌数据：高达38.4%（对照组18.5%）
3. 疾病控制相关指标
PSA50缓解率（前列腺癌特异性指标）
至PSA进展时间
三、生活质量评估
患者报告结局（PRO）
在TALAPRO-2研究中系统评估患者报告结局
EMBRACA研究显示可显著改善生活质量，延迟症状恶化时间
四、不同癌种评估特点
| 癌种类型 | 主要终点 | 评估标准 | 关键指标 |
| --------- | ------- | ------------------ | -------------- |
| **乳腺癌** | PFS | RECIST | PFS、ORR、生活质量 |
| **前列腺癌** | rPFS | RECIST 1.1 + PCWG3 | rPFS、OS、ORR、CR |
| **小细胞肺癌** | ORR/PFS | RECIST | ORR、PFS |
五、评估方法学特点
前瞻性基因筛选：治疗前需检测HRR基因突变状态（如BRCA1/2、ATM等）
独立盲法评估：采用盲态独立中心审查减少偏倚
长期随访：OS数据需长期随访至预设的最终分析节点
统计学设计：采用O'Brien-Fleming消耗函数控制假阳性率
核心原则：疗效评估需结合影像学评估、生存数据和患者主观感受三个维度，确保全面反映药物临床价值。
