普托马尼在作用机制、治疗效果、安全性和耐受性、药物相互作用以及给药方式等方面都与其他传统抗结核药物有所不同，这些特点使其成为耐药结核病治疗中的重要选择。
针对耐药结核病：普托马尼主要用于治疗耐药结核病，包括耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）。在临床试验中，普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺的治疗方案在治疗耐药结核病患者时，痰培养阴转率高达89%，显著高于传统治疗方案。
缩短治疗时间：传统耐药结核病治疗方案通常需要18个月甚至更长时间，而普托马尼联合治疗方案有望将治疗时间缩短至6个月。
独特的作用机制：普托马尼是一种硝基咪唑并噁嗪类药物，其作用机制包括在有氧条件下抑制结核菌的蛋白质和脂质合成，以及在无氧条件下通过产生一氧化氮（NO）抑制细胞色素c氧化酶，从而减少细胞内的ATP浓度。这种机制使其对处于静止状态的结核菌也有杀菌作用。
托马尼是一种用于治疗耐药肺结核的药物，通常与其他抗结核药物联合使用。以下是关于其价格和购买途径的信息：
价格
国内价格：普托马尼在国内的价格较高，一个疗程（26周）的费用接近10万元。
海外代购价格：印度大药房官网价格一般在2500元人民币左右。性价比之高。
购买途径
医院药房：患者可以前往具备相关资质的医院药房购买普托马尼，但需要提供医生开具的处方。
海外代购：对于价格敏感的患者，海外代购是一个选择。但需要注意的是，选择海外代购时必须通过正规渠道，以确保药品的质量和合法性
处方要求：普托马尼是处方药，必须在医生的指导下使用。患者需要先就医并获得医生的处方，才能合法购买。
医保政策：目前普托马尼尚未纳入医保，患者需要自费购买。
普托马尼的报销比例
普托马尼尚未纳入医保报销范围。
普托马尼仿制药的价格是多少？
普托马尼是一种用于治疗耐药结核病的药物，其原研药价格较高，例如在美国，一盒200毫克（26片）的价格为647.72美元，老挝仿制版的大概2800rmb左右。
普托马尼的购买途径
如果国内购买渠道有限，患者还可以选择通过正规的海外代购渠道购买普托马尼。不过，代购价格可能会因渠道不同而有所差异，通常价格在2800-3500元左右
虽然普托马尼目前尚未纳入医保报销范围，但一些非营利组织和慈善机构可能会提供医疗援助，帮助患者购买抗结核药物。
购买普托马尼时，请务必选择正规渠道，并在医生指导下使用。
普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药结核病的药物，服用时需要注意以下事项：
用药原则
严格遵医嘱：普托马尼必须在医生指导下使用，患者需严格按照医生开具的剂量和时间表服用。
联合用药：普托马尼需与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不能单独使用。
服药方法
餐后服用：普托马尼应在饭后服用，以提高生物利用度并减少胃部不适。
整片吞服：药物需整片用水送服，对于吞咽困难的患者，可将药片压碎或浸泡溶解后服用。
特殊人群用药
孕妇：妊娠期使用需严格评估获益与风险，因为活动性结核病本身及普托马尼的潜在生殖毒性可能增加妊娠风险。
哺乳期女性：治疗期间不建议哺乳，建议采用替代喂养方案。
儿童和老年人：18岁以下人群的安全性和有效性尚未建立，老年人因肝肾功能可能减退，需谨慎用药并加强不良反应监测。
肝肾功能不全者：肝损伤对普托马尼代谢的影响尚未研究，肾功能不全患者的药代动力学和安全性也未明确，需密切监测不良反应。
药物相互作用
避免与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂联用：如利福平、依非韦伦等，可能影响普托马尼的血药浓度。
监测与其他药物的相互作用：普托马尼可能影响其他药物的血药浓度，如升高OAT3底物（甲氨蝶呤、吲哚美辛等）的血药浓度，需监测不良反应并考虑减量。
不良反应监测
肝毒性：可能出现肝脏不良反应，需定期监测肝功能。
骨髓抑制：需监测全血计数，若出现显著骨髓抑制，需调整利奈唑胺剂量。
神经系统反应：可能出现周围神经病变或视神经病变，需监测视觉功能。
QT间期延长：需监测心电图，若QTcF间期延长超过500毫秒，需中断整个治疗方案。
乳酸性酸中毒：若出现相关症状，需中断利奈唑胺给药或整个治疗方案。
生活方式调整
避免饮酒：酒精可能加重肝脏负担。
定期检查：治疗期间需定期进行肝肾功能、血常规、心电图等检查。
避免自行停药或调整剂量：漏服或未完成整个疗程可能导致治疗有效性降低，增加耐药风险。
如果在服用普托马尼期间出现任何不适，应及时就医。
普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药性结核病的药物，使用过程中可能会出现一些副作用。以下是一些常见副作用及其处理方法：
常见副作用及处理方法
QT间期延长
处理方法：如果出现QT间期延长，需密切监测心电图变化。如果QT间期延长超过一定限度（如QTc > 500 ms），可能需要调整剂量或暂停使用普托马尼。
乳酸酸中毒
处理方法：如果患者出现反复恶心和呕吐，应立即进行评估，包括检测碳酸氢盐和乳酸水平，并考虑中断治疗。
周围神经病变
处理方法：如果与利奈唑胺联合使用时出现周围神经病变，可能需要减少利奈唑胺的剂量或更换其他药物。
骨髓抑制
处理方法：定期监测血常规，如果出现血细胞减少，可能需要调整剂量或暂停使用相关药物。
其他不良反应
处理方法：如果出现其他不良反应，如头晕、疲劳等，应咨询医生是否需要调整剂量或采取其他措施。
一般处理原则
及时沟通：在出现任何不适时，应及时与医生沟通，不要自行调整剂量或停药。
个体化调整：医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物。
监测与支持：在治疗过程中，需定期进行相关检查（如心电图、血常规等），以便及时发现并处理副作用。
总之，普托马尼的副作用需要在医生的指导下进行管理和处理，患者应严格遵循医嘱，并及时反馈任何不适症状。
