贝达喹啉（Bedaquiline）在治疗耐多药肺结核（MDR-TB）和广泛耐药肺结核（XDR-TB）方面具有显著疗效，但治疗效果会受到是否出现耐药性等因素影响。以下是基于最新研究和权威数据的总结：

治疗效果总体表现
治疗成功率较高
多项研究显示，使用含贝达喹啉的治疗方案在成人和儿童中均取得了较高的治疗成功率。例如，一项针对气管支气管结核的研究中，贝达喹啉组的治疗成功率为96.9%，显著优于传统治疗组。

痰菌转阴速度快
贝达喹啉能显著缩短痰菌培养转阴时间。在上述研究中，贝达喹啉组的中位转阴时间为2周，而对照组为12周（P<0.001）。
儿童患者中也有效
一项印度儿童研究显示，使用贝达喹啉治疗的耐药结核患儿中，71.4%完成治疗，且多数在治疗18个月后实现临床缓解。

 耐药性问题影响疗效
尽管贝达喹啉疗效显著，但贝达喹啉耐药性的出现正在削弱其治疗效果：
在南非的一项研究中，贝达喹啉耐药结核患者的治疗失败率高达43%，而敏感菌株患者的治疗成功率远高于耐药组。
耐药组患者的中位痰菌转阴时间为175天，而敏感组仅为32天。
18个月时，耐药组仅有52%的患者实现结核无生存（TB-free survival），死亡率也高达23%。

结论
在贝达喹啉敏感的耐药结核患者中，其疗效显著，可大幅提高治疗成功率、缩短转阴时间。
一旦出现贝达喹啉耐药，治疗效果将显著下降，治疗失败和死亡风险上升。
因此，合理使用、避免滥用、加强耐药监测是保障贝达喹啉长期有效性的关键。