曲美替尼（Trametinib，商品名：MEKINIST®）是一种MEK1/2抑制剂，其适应症主要围绕存在 BRAF V600突变 的恶性肿瘤。根据FDA的官方处方信息和权威医学资料，其适应症总结如下：

已获批的适应症：
黑色素瘤（Melanoma）：
单药用于BRAF抑制剂初治的、携带 BRAF V600E或V600K突变 的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

**联合达拉非尼（dabrafenib）**用于：
不可切除或转移性黑色素瘤（需BRAF V600E/K突变）。
术后辅助治疗 携带BRAF V600E/K突变的III期黑色素瘤（淋巴结受累且已完全切除者）。

非小细胞肺癌（NSCLC）：
联合达拉非尼用于 BRAF V600E突变阳性 的转移性非小细胞肺癌患者。

甲状腺癌：
联合达拉非尼用于 BRAF V600E突变阳性 的局部晚期或转移性 间变性甲状腺癌（ATC），且无满意局部治疗选择的患者。
实体瘤（泛瘤种适应症）：

联合达拉非尼用于 6岁及以上 的成人和儿童患者，携带 BRAF V600E突变 的不可切除或转移性实体瘤，且既往治疗后进展、无替代治疗方案者。该适应症基于缓解率和持续时间的加速批准，需后续验证临床获益。

重要限制：
不适用于结直肠癌：因BRAF抑制剂对结直肠癌存在固有耐药性。

关键点：
必须检测BRAF突变：所有适应症均需通过FDA批准的检测方法确认肿瘤存在BRAF V600E/K突变。
联合治疗为主：除黑色素瘤的单药使用外，多数情况下需与达拉非尼联用以增强疗效。
曲美替尼的适应症体现了精准医疗在BRAF突变肿瘤中的进展，尤其为晚期患者提供了靶向治疗选择。