普拉替尼在带来显著疗效的同时，也可能让身体出现“连锁反应”。最常见的感受是“累”——一种仿佛没睡好又睡不着的疲惫，有时还伴着低热。这种乏力通常在用药前几周最明显，建议把日程“打散”，白天加一次小憩，晚上固定时间上床；如果体温超过38.5 °C，先物理降温，持续高热就要立刻就诊排查感染，因为药物本身会轻度抑制骨髓，白细胞一旦下降，肺炎、败血症的风险就会升高。

胃肠道会首先“抗议”。有人几天排不出大便，有人一天跑三四次厕所。便秘时不妨把早餐换成燕麦加火龙果，每天抱着水杯“吨吨吨”地喝够1.5 L，再散步十分钟，多数就能自然解出；如果还是胀得难受，可以短期用乳果糖帮忙，但不要长期依赖。腹泻时则反过来，避开油腻辛辣，改吃白粥、面条，必要时口服蒙脱石散，并备一包口服补液盐预防脱水。

肌肉和关节也会“酸话连篇”。背、腰、四肢像运动过量后的酸痛，其实和药物引起的肌酸激酶升高有关。最简单有效的方法是热敷：冲个热水澡或用暖水袋敷二十分钟即可缓解；如果痛到影响睡眠，可在医生指导下吃对乙酰氨基酚，但千万别自己加量，以免加重肝脏负担。

高血压是另一个需要长期盯防的“隐形对手”。不少患者原本血压正常，用药后却悄悄爬过140/90 mmHg。建议家里备个电子血压计，每周固定时间测三次并记录，一旦超过160/100 mmHg，或者伴随头晕、视物模糊，就要及时就医，必要时加用降压药或减量甚至暂停普拉替尼。

药物在肝脏代谢，肝酶升高是最需要警惕的“红灯”。开始治疗前、用药后前三个月每两周、之后每月抽血查一次肝功能。如果转氨酶升到正常值三倍以上，医生通常会先停药，待指标回落至两倍以下后，再低一个剂量重新启用；若合并胆红素明显升高，则可能永久停药。

最危险但也最罕见的是“肺突然闹脾气”——间质性肺病。早期只是干咳、爬楼气喘，易被误认为是感冒，一旦进展会出现呼吸困难甚至危及生命。因此，只要咳嗽、胸闷症状持续两周以上，立即去医院做胸部CT，不要等。确诊1–2级肺炎需暂停用药，3级以上或反复发作则需永久停药。

此外，口腔溃疡、皮疹、甲状腺功能波动、出血倾向也可能出现。口疮可用复方氯己定含漱液漱口，皮疹保持清洁干燥即可，甲状腺功能每两月抽一次血监控，鼻出血或牙龈出血时先用冷敷压迫止血，止不住就去医院。

一句话总结：普拉替尼的副作用“可大可小”，关键是把监测做在前面——每月一次血常规、肝肾功能、电解质、甲功和血压，身体任何新出现或持续加重的症状都不要硬扛，及时与主治医生沟通，通常都能在早期把风险压下去，让疗效最大化。