肿瘤耐药进展本身不是停药的直接指征，此时应评估更换后续治疗方案。真正需要永久停药的主要是严重且不可逆的不良反应（如4级贫血、4级缺氧）或患者无法耐受。

肿瘤耐药后的处理原则
当影像学检查提示肿瘤继续生长，或肿瘤标志物持续升高时，说明药物已经耐药。此时的核心策略是更换二线治疗方案，而不是直接停药观察。盲目停药可能导致肿瘤加速生长，停药的决定必须由主治医生综合评估后做出。

需要永久停药的具体情况
贝组替凡的停药通常是因为严重的药物副作用，而非耐药。临床上的停药红线主要包括：
贫血：出现4级（最严重级别）贫血，或者3级贫血在减量后反复发生。
缺氧：出现4级缺氧，或者3级缺氧在暂停给药并治疗后仍反复发作。
其他严重反应：如无法控制的肿瘤出血，或其他严重肝损伤、严重过敏等。

停药前的阶梯调整方案
在面临严重副作用时，医生通常不会直接停药，而是按照标准流程进行干预：
暂停给药：先暂时停止服用贝组替凡。

剂量下调：等副作用消退到安全水平（如贫血降至2级以内）后，将剂量降低（如首次减至80毫克/天，再次减至40毫克/天）后重新开始服药。
永久停药：只有在减量后副作用依然反复出现，或初始即为最严重的4级反应时，才会终止治疗。

总结来说，耐药意味着当前药物不再奏效，需要由医生规划下一步的治疗方案；而停药则是为了规避致命的严重副作用。切勿因为觉得“药物不管用了”就自行停药，这可能导致病情失控。