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仑伐替尼(商品名 Lenvima 等)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,常用于甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌等的治疗,但也伴随多种副作用,可分为常见副作用和严重副作用:
一、常见副作用
高血压:最常见,发生率约 73%。
消化系统问题:腹泻(67%)、恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹痛。
全身性反应:乏力、疲劳(67%)、体重减轻、发热。
皮肤反应:皮疹、干燥、瘙痒、手足综合征(手掌和脚底皮肤红肿、脱皮)。
口腔问题:口腔溃疡、口干、声音嘶哑。
其他:关节和肌肉疼痛、头痛、味觉改变、蛋白尿、尿路感染。
二、严重副作用(需立即就医)
心血管问题:心力衰竭、心律失常(如 QT 间期延长)、动脉血栓(如胸痛、呼吸困难、肢体麻木或无力)。
出血风险:包括鼻出血、牙龈出血、消化道出血、血尿等,严重者可出现咳血或黑便。
肝肾功能损害:黄疸(皮肤或眼白发黄)、尿色加深、肝衰竭;肾功能衰竭表现为尿量减少、水肿。
胃肠道穿孔或瘘管:表现为严重腹痛、呕血或便血。
神经系统问题:可逆性后部脑病综合征(RPLS),症状包括头痛、意识模糊、癫痫、视力变化。
颌骨骨坏死:表现为下颌疼痛、牙齿松动、牙龈溃疡等,尤其在接受牙科手术或合并使用双膦酸盐类药物的患者中风险增加。
甲状腺功能异常:需定期监测甲状腺功能。
三、使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用:可能对胎儿或婴儿造成伤害。
术前停药:因可能影响伤口愈合,计划手术(包括牙科手术)前需至少停药 1 周。
定期监测:治疗期间需定期监测血压、肝肾功能、尿蛋白及甲状腺功能
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